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食管癌支架置入手术术后如何护理?

2011-08-17

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导读:食道癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整

       食管支架置入术后的护理会影响到治疗的效果,在置入术后可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以减少患者的一些并发症的产生,提高治疗的效果,术后的护理要注意以下几点:
       1、术后2小时待咽部表面麻醉消失后,行口服稀钡或碘溶液,待观察支架的位置、开放情况、瘘口堵塞和食道管通畅情况,必要时内镜下调节支架位置或重新放置支架。
        2、 术后至少观察4-6个小时,注意生命体征,了解有无食道管出血、穿孔和支架滑落。
        3、 术后当日至少应有抗生素预防感染,给予止痛剂止痛,食道支架跨过喷门者,可服用抗酸药物以预防反流。、
         4、 术后6小时候可以进流食,而后逐步进半流食和普食,要避免吞食大块食物,如肉块等,以免堵住支架。
         5、 食欲镍钛合金支架者,应避免吞咽过冷食物,以防支架变形滑脱。
         6、 术后定期复查,行食管钡餐造影或内镜检查。
         7、 根据患者的体质恢复和肿瘤情况进行抗癌治疗。
         食管癌手术后就要就是饮食上护理,手术后要减少并发症的产生,可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以减轻患者的症状,提高生活质量,防止复发和转移的情况,提高生活质量。
首先,食道癌手术后是要禁食水的,当医生说可以饮水时,可以喝少量的水,但要注意不能烫,以免刺激食管粘膜。
         其次,在术后3~4天,肠蠕动恢复后,遵医嘱可以进流食,以米汤、鸡蛋汤、稀饭为主,一般每3~4小时一次,根据情况每次100~200毫升左右为宜。
        再次,术后10余天以后可以进半流质饮食,但要注意食物不宜过烫、过硬,要以清淡、易消化的食物为主,这一段时间最好坚持时间长一点,不要急于进普食。毕竟,手术后的食道与正常的食道是不同的,对于食道癌术后的患者来说,饮食宜少量多餐、循序渐进,以利于消化功能的恢复。
        在哽噎严重时应进流食或半流食;避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
        食道癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:术中迷走神经别切断,术后患者往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变,患者术后胃的排空功能可能会较差,故餐后适当散步,促进消化和排空。正常的胃食道抗反流机制在手术中被破坏,胃内容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步,避免卧床;晚上睡钱2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。术后恢复顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。
 
 

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