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原发性肝癌有哪些并发症

2011-09-21

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导读:原发性肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症,出血也是其中一种

 原发性肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症,出血也是其中一种。

    原发性肝癌的并发症有:

 

       1肝性脑病原发性肝癌并发症占死亡原因的34.9%。通常为肝癌终未期的并发症,损害肝脏有药物、消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。

       2消化道出血上消化道出血 约占死亡原因的15%,因肝癌常合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡、凝血机制障碍等而而广泛出血。可导致休克和肝昏迷。

  3肝癌结节破裂出血约9~14%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死,为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。故触诊时手法宜轻柔,切不可用力触压。癌结节破裂可局限于肝包膜下,有急骤疼痛,肝脏迅速增大,若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,严重者大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。

   4腹水原发性肝癌腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。恶性肿瘤一般均可出现腹水,无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,与常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

   5血性胸水膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。

       6继发感染 原发性肝癌患者因癌肿长期的消耗,及患者长期卧床,造成患者抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者,易并发各种感染,而出现不同的症状。

        7癌性发热 在肝癌患者中多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏死后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别,前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状,患者对解热镇痛药反应良好。

    原发性肝癌应着重从饮食,排泄,起居方面做好预防并发症的护理。注意随气候的改变,及时为患者增减衣被,防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。保守治疗的话可以考虑带瘤生存,服用人参皂苷Rh2(护命素)可缩小肿瘤,控制肿瘤转移,提高病人生活质量。

    王先生,78岁,住址:浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽,去诸暨市人民医院检查,发现有胸腔积液和4×8cm直径肿块,抽胸水为血性量800ml,确诊为癌症晚期。去杭州、上海大医院治疗,劝其回家调养,告诉病人家属已晚期,无法手术,预后不会超过3个月。于是王先生回到了家,在朋友推荐下,开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,经常锻炼。在服用人参皂苷Rh2期间,血象正常,食欲好,体质从开始消瘦恢复至正常,胸水消失,病灶缩小至2×5cm,未及淋巴转移。

 

 

 

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