诊断喉癌的要点及方法
导读： 活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。
1、声门上型：发病率约占30%，早期觉喉部异物感，咽部不适，侵及声带则有声嘶、呼吸困难，晚期血痰。该肿瘤发展快，易向颈深上组淋巴结转移。
2、声门型：约占60%，渐进性声嘶，阻塞声门，有喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3、声门下型：约占6%，早期可无症状，以后发生咳嗽、血痰，阻塞声门下区有呼吸困难。
4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动，以后声带受限或固定。
5、声嘶超过4周，年龄超过40岁；或咽喉不适、异物感、喉痛的病人，均需做喉镜检查。
6、活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。
7、直接喉镜、显微喉镜检查，纤维喉镜检查。
8、动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。
诊断喉癌的手段！
1．体检
临床医师一般会仔细检查患者喉外形及颈淋巴结，粗略了解病变程度。
2．喉镜检查
(1)间接喉镜检查
医师将其置于病人咽喉部利用光反射看清楚咽喉部情况，检查无痛苦，但要求病人伸出舌头，按要求发出“依”音。利用间接喉镜检查，临床医师可以了解绝大多数病人的喉部情况，可以观察到会厌、杓会皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。小部分患者不合作，咽反射敏感，会厌上抬不良，则很难在间接喉镜下观察清楚喉部情况。
(2)直接喉镜检查
应用于间接喉镜子检查不满意 或不易取得病理标本时，但因接受检查的患者较痛苦，现已被纤维喉镜检查所代替。
(3)纤维喉镜检查
纤维喉镜检查优点明显，可确切了解病变外观、部位、范围及器官的活动情况；可看清间接喉镜难以看清楚的部位，如前联合、声门下、喉室、会厌喉面等处；可钳取活检、涂片进行细胞学检查；可减轻病人痛苦；可保存资料。
基于上述情况，间接喉镜检查不满意、拟进行活检、放射治疗前、手术前、放射治疗过程中了解疗效者均可进行纤维喉镜检查。
3．X-线检查
X-线用于直接检查喉部病变已成为过去，现在主要用于检查肺部及气管情况，排除肺部病变及手术禁忌症。
4．CT检查或MRI检查
能较好地提示肿瘤的存在、肿块的边缘、部位扩展范围、软组织或软骨及淋巴结受侵犯等方面的信息，有利于指导采取正确的治疗策略。
5．病理学检查
是确诊喉癌的唯一途径，放射治疗、手术治疗前都必须有明确的病理诊断，部分病例术前多次活检无法确诊有探查指征者也可进行喉裂开术，术中快速冰冻切片病理检查，明确病理性质后确定手术范围及方式。
文章转载于网络，仅供阅读浏览，未做任何商业用途，如有侵权请联系删除！
在这里，掌握健康资讯
扫描左侧二维码即可添加抗癌健康网官方微信；健康之路 与你同行
癌症治疗更多>>
热文欣赏更多>>
健康阅读
推荐欣赏
