宫颈癌的手术治疗理念

宫颈癌现在发病率越来越年轻化，那么一旦确诊为宫颈癌IIA期以下的均可以直接手术。至于手术方式有两种：1，传统的开腹的广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。2，腹腔镜下宫颈癌根治术。3，腹腔镜下淋巴清扫加阴式广泛子宫切除术。那么对于以上者三种手术方式，我有一些个人的观点与大家分享：

        第一种方法，缺点：腹部切口大，影响美观，肠道骚扰大，肠道排气慢。优点：徒手操作安全性高，淋巴清扫彻底，输尿管隧道可以充分打开，从而宫旁三公分可以轻而易举做到。故能做到宫颈癌根治术的彻底性和安全性。

        第二种方法，缺点：没有触摸，故清扫淋巴的彻底性稍差，输尿管、血管的损伤率提高，宫旁三公分的手术彻底性不够，手术时间相对较长。优点：腹部切口小，美观，肠道骚扰小，排气早，肠粘连小，在没有副损伤的前提下，出血也可能相对较少。

        第三种方法，缺点和优点：同第二种方法。这种方法综合了一些第一和第二种方法的优、缺点。但时对于经阴道切除宫旁三公分的彻底性，也还有待考究。

       我个人认为是最好的治疗宫颈癌的方法仍为传统的开腹手术。不仅对于宫颈癌，还有子宫内膜癌和卵巢癌，都适于开腹手术方式。因为一旦患了妇科恶性肿瘤，手术的彻底性和安全性，这两点应该为患者家属及我们医生首先应该考虑的重点。