肿瘤复查应该“终身制”

 

 

　　经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段，肿瘤细胞并不能被完全清除；某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时，患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时，或者肿瘤细胞增殖旺盛时，肿瘤可能再次“兴风作浪”，出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况，早做处理。

 

　　定期复查应包括以下内容：

 

　　体格检查：全面细致的体格检查通常能较早发现复发和转移灶。

 

　　三大常规：血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况；对于泌尿系统肿瘤患者，小便常规是必需的；对于消化道肿瘤患者，大便常规是必需的。

 

　　肿瘤标识物：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153、前列腺特异性抗原（ A）等，它们具有直接或间接的提示作用。

 

　　胸片：有助于早期发现肺部及纵隔转移灶，胸透有时会遗漏细小的转移灶；单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。

 

　　腹部和腹膜后B超：有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位。

 

　　脑部CT：肺癌、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查，可以半年到一年进行1次。

 

　　肺部CT：接受过肺部肿瘤手术的患者，由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成，应该直接进行肺部CT检查。

 

　　肝、肾功能：了解肝、肾功能的情况，尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害，患有各型肝炎和肾脏疾病的患者。

 

　　全身骨显像：有助于早期发现骨转移灶，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者需每半年到一年进行1次检查。

 

　　胃镜：食管癌和胃癌患者，应该每半年到一年检查1次。

 

　　结肠镜：对于结肠癌和直肠癌患者，应该每半年到一年检查1次。

 

　　定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时，带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资料。