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肝癌常见的并发症有哪些

2011-12-01

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导读:常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。几个比较常见的原发性肝癌的并发症

常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。几个比较常见的原发性肝癌的并发症:

    一、癌结节破裂出血

    原发性肝癌自发性破裂发生率为8%~14.5%,肝癌可因肿瘤发展、坏死软化而自行破裂,也可因外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽,用力排便等)或在体检后发生破裂。当肝癌破裂后,病人有剧烈腹痛、腹胀、出冷汗,严重时可发生休克。肝癌小破裂而致的小量内出血,往往可被大网膜粘着而自行止血,3~5天后症状即能自行缓解。

    二、肝性脑病

    占肝癌死亡原因的34.9%,通常为肝癌终未期的并发症,这是由于肝癌或同时合并的肝硬化导致肝实质的严重广泛破坏所致。损害肝脏有药物、出血、感染、电解质紊乱、大量利尿药的应用或放腹水等常为诱发肝性脑病因素。

    三、消化道出血

    占肝癌死亡原因的15.1%。大多数因肝硬化或癌栓导致静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。病人常因出血性体克或诱发肝性脑病而死亡,此外晚期肝癌病人亦可因胃肠道粘膜糜烂、溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等。

    四、其他并发症

原发性肝癌因长期消耗,机体抵抗力减弱和长期卧床等而易并发各种感染,特别在化疗或放射治疗所致白细胞降低的情况下,更易出现肺炎、败血症、肠道感染、霉菌感染等。靠近膈面的肝癌可直接浸润,或通过淋巴路、血路转移引起血性胸水。也可因癌破裂或直接向腹腔浸润、播散而出现血性腹水。

为缓解原发性肝癌并发症,可在西医治疗同时配合中医中药。针对原发性肝癌的中医治疗中人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,可提高肝癌晚期患者生活质量,延长病人生命,也是原发性肝癌治疗原则的保证。需注意的是肝癌的治疗既要靠不同手段的综合应用,还要靠不同时期的序贯治疗,这样才能达到理想的效果。

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