鼻咽癌放疗副作用及处理
导读:鼻咽癌放疗副作用及处理: 一、口干:鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织,照射1-2次后,患者即感腮腺区肿胀、疼痛,张口困难,此为腮腺局部充血、水肿,涎腺排泄不畅所致
鼻咽癌放疗副作用及处理:
一、口干:鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织,照射1-2次后,患者即感腮腺区肿胀、疼痛,张口困难,此为腮腺局部充血、水肿,涎腺排泄不畅所致。继续放疗,口干加重,不能进食,需用汤水送服,腮腺功能受到明显破坏。放疗后一年后部分患者口干略有好转。随着近来放疗新设备及新技术的应用,这个副作用在逐渐减轻和下降。
二、口腔、口咽黏膜急性放射反应:放疗20-30Gy时(根治量的1/3至1/2量时)出现口腔或咽腔疼痛,下咽困难。随着放疗剂量递增,症状不断加重。检查可见照射范围内的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜烂、片状伪膜形成。病人能耐受时,不需间断放疗,给与高维生素、高蛋白饮食,保持口腔卫生。病人反应特别严重时,暂停放疗,可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素
三、放射性皮肤反应:照射区皮肤颜色会发红,随后转为褐色,甚至会蜕皮现象,这时不要用力搓揉照射区皮肤,新皮肤长出后,老皮肤自行会蜕掉,不要用力撕揭。如果出现水泡、溃破等湿性皮肤反应。这时应暂停放疗,保持局部皮肤干燥、清洁、外敷消炎药,忌用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。
四、放射性脑炎和脊髓炎:正常脑组织和脊髓有一定的放疗耐受剂量(40Gy-50Gy),当超过此剂量时会引起放疗野内的脑组织或脊髓损伤,这种损伤大多不可逆转,放疗科医生会严格控制(也必须严格控制)正常组织的受量的。主要表现为瘫痪、呆滞、言语困难等。
五、头颈部放疗区软组织纤维化:主要表现为颈部肌肉、咀嚼肌等肌肉硬化,有的硬如板样。当颈部有淋巴结转移时,为了给以淋巴结根治量,往往会遗留此放疗后遗症,一旦出现不易恢复,但在多数情况下,为了根治癌症,一定的副作用出现也是不得已的情况。应用活血化瘀药会有一定的帮助
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