哪些原因诱发黑色素瘤

 

黑色素瘤的发病原因

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。

中医认为：恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气，变化所生;或脉络之血，滞于卫分，阳气束结而成;肾中浊气混于阳，阳气收束所致，和血凝气滞等因素有关。

正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：

(1)大气污染　氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

(2)爱美之心作怪　许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

(3)卫生知识缺乏　对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

(4)滥用雌激素类药物　研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

(5)免陷缺陷　随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

(6)良性黑色素斑块 即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

(7)种族 白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

如何预防黑色素瘤的发病：

研究证实：肿瘤细胞侵袭基底膜包括其首先与基底膜黏附,进而分泌Ⅳ型胶原酶降解基底膜,最后做阿米巴运动穿过基底膜等三个步骤,有研究表明,黑色素瘤与基底膜的黏附作用与层黏连蛋白(Lam in in, LN)受体α6β4和αvβ6密切相关。此外, LN与肿瘤细胞表面整合素受体结合引起受体的丛集,该变化作为外界信号启动细胞信号转导,从而调节某些基因的表达,既有可能促进肿瘤细胞的运动和基质蛋白酶的分泌,此外,细胞内Ca2+浓度增高,可以通过激活蛋白激酶C和肌动蛋白重组而促进细胞运动,并增强肿瘤细胞与基底膜的黏附能力,促进肿瘤细胞的侵袭能力。

恶性肿瘤的侵袭和转移特性是最终导致患者死亡的主要原因。肿瘤转移是一个复杂的过程,而肿瘤细胞侵袭基底膜是其中的一个重要的环节。在体外重组基底膜的实验中观察到20(R)-人参皂苷Rh2可显著降低B16黑色素瘤细胞的侵袭能力。

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