宫颈癌临床分期和症状

宫颈癌临床分期和症状

   临 床上导致宫颈癌的发病包括多方面的因素，该病症已成为妇科肿瘤中常见的一种。宫颈癌对女性的危害非常大，不但过程中很痛苦，治疗很麻烦，而且还会引发不孕，子宫切除等可怕恶果。所以，患者对宫颈癌的普遍都非常担忧。医生介绍，其实宫颈癌如果发现的早还是能够控制的。下面就介绍一下宫颈癌的症状和分期，以便患者及早预知病情。

　　一、子宫颈癌的症状

　　1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即夫妻生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

　　2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

　　3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

　　二、子宫颈癌的分期

　　宫颈癌一般分为四个时期。

　　第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

　　第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

　　第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

　　第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围 而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

    早期宫颈癌多在妇科检查时发现，I期宫颈癌近半数无症状，或仅见宫颈糜烂，当症状出现就诊时，多数病期已较晚。宫颈癌的主要症状是出血和白带。

　　1．阴道出血：宫颈癌最常见的症状，80％以上的患者有不规则阴道出血，早期量少，在活动、排便或阴道检查后出现，尤以性交后出血常见。有的病人表现为经期延长，血量增多。晚期病人出血量大，菜花型肿瘤或肿瘤侵犯较大血管时，可出现大出血，甚至引起休克。由于长期失血，导致病人严重贫血。

　　2．白带增多：早期白带量增加，粘液或浆液性，随后可呈米汤样，混有血液。晚期因肿瘤坏死，感染，白带为混浊或脓样，有恶臭。

　　3．疼痛：早期宫颈癌不痛。当癌侵及宫旁组织时则有胀感和钝痛，累及腹膜则有剧痛，累及盆腔组织，压迫或侵犯神经，可出现腰部和下半身痛，这已是晚期宫颈癌的表现。

　　4．泌尿道症状：晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱，出现尿频、尿血、尿道炎的症状，压迫输尿管，可引起肾盂积水，如为双侧，尚可出现尿毒症。

　　5．消化道症状：也是因晚期宫颈癌压迫甚至侵犯直肠，引起大便困难、梗阻、便血乃至阴道直肠瘘。

　　6．其他症状：纳食不佳，消瘦，贫血，低烧，下肢肿胀，严重者出现恶液质等。

　　7．临床类型：

　　1）糜烂型：早期可表现为不同程度的糜烂现象，红润充血，质脆，触之易出血。

　　2）菜花型：又称外生型，向阴道突出生长，形如菜花样，充塞于阴道上部，癌组织血管丰富，质脆，易出血和脱落。               

　　3）结节型：又称内生型，向宫颈组织内浸润生长，使宫颈增大，质硬，结节状，不易出血。

　　4）溃疡型：肿瘤向颈管内生长，破坏正常宫颈组织，坏死后形成溃疡，形似火山口状。

　　8．阴道脱落细胞学检查：对于宫颈癌早期诊断的阳性率可达90％左右。宫颈癌发生在宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界的宫颈口。为了提高涂片的阳性率，应从宫颈口刮取细胞涂片，必要时可以用带丝线的竹扦，从宫颈口伸入颈管刮取细胞，特别适用于绝经后的妇女。巴氏染色II级以上应重复检查，定期复查，IV－ V级者，在可疑病变处或多点活检。临床可见明显病灶者，可直接活检。

　　9．阴道镜检查：阴道镜是一种附有强光照明的双筒放大镜，能直接观察子宫颈表面上皮和血管的变化，发现肉眼不易看到的宫颈病变和异常形态，提示活检部位，提高早期宫颈癌的诊断率。

　　10．病理检查：对宫颈细胞涂片有可疑癌细胞或典型癌细胞以及临床疑为宫颈癌者，均应以活检钳取病变组织，或采用手术切取组织进行切片检查。对细胞学阳性而钳取活检阴性者，或为了对原位癌进一步诊断有无浸润癌存在时，可施以子宫颈锥形切除，进行病检。

　　以上检查方法已能明确诊断。为了对患者的病变侵犯范围、病变对周围器官的影响以及有无远处转移等情况进行诊断，还可根据情况选用X线检查、尿路造影、超声显像乃至CT检查。若检查出有上诉症状，也不必惊慌，可以服用人参皂苷rh2，来调节身体，调节人体的内环境，铲除癌细胞生长的土壤;能定向杀灭癌细胞(这是放、化疗不能做到的)，明显减轻患者疼痛的症状，降低化疗的毒副作用，改善患者的生活质量，延长患者的生命。