为什么肝癌治疗后AFP还高?
导读:甲胎蛋白AFP是诊断肝癌的重要依据,也可用于提示肝癌手术切除的疗效。原发性肝癌经治疗后极易复发。虽然多数患者在治疗后甲胎蛋白可以降至正常,但是仍然有持续AFP升高的病人。
甲胎蛋白AFP是诊断肝癌的重要依据,也可用于提示肝癌手术切除的疗效。原发性肝癌经治疗后极易复发。虽然多数患者在治疗后甲胎蛋白可以降至正常,但是仍然有持续AFP升高的病人。为什么会出现治疗后AFP仍然很高的现象呢?
肝内肿瘤根治不充分
肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余,此类最为多见。最可怕的是遇到弥漫性肝癌,误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌,其实还有很多散在的肝癌病灶,这样术后残余肿瘤会相当多。而术后体质下降,残余肿瘤可以迅速增长,特别是恶性度高的肝癌。
肿瘤生长迅速
有些病人已经手术切除了肿瘤部分,经过复查后肿瘤已经清除,但是原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤。这种情况就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化,免疫力低,肝癌多中心生长,肝内转移灶术前看不到,术后长出。
复发肿瘤病灶不典型
肝癌患者因为肝内还有许多既往治疗过的病变,就更难发现复发灶或残余灶。
肿瘤转移至肝外
转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源,甲胎蛋白升高可想而知了,只要转移灶不太多,治疗起来还是有效的,目前伽马刀等治疗就是比较合适的。
肝硬化及病毒性肝炎活动
在肝癌的治疗过程中,手术,放化疗等会使机体的免疫力下降,术后肝炎病毒容易复制增强,即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人,术后复查HBV-DNA也会发现数值明显增高,甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例。
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