宫颈癌传染吗？

宫颈癌传染吗？几乎是所有宫颈癌患者以及家属关心的问题，对于此问题，可以明确的回答，宫颈癌并不具备传染性。
　　虽然宫颈癌本身并不传染，但是导致宫颈癌的病毒因素HPV病毒具有传染性。恶性肿瘤与病毒有关，上世纪70年代国内外都进行过研究，包括EB病毒与鼻咽癌的关系，疱疹病毒和HPV与宫颈癌的关系，白血病毒与白血病的关系等。1992年世界卫生组织宣布，超过2/3的宫颈癌病例是由病毒HPV16型及18型引起；对1050名妇女的研究证明，在印度、菲律宾、印尼、泰国，90％以上患宫颈癌的妇女都感染了HPV；中国香港对332名妇女阴道涂片异常的研究证明，感染HPV的比例为40％。宫颈癌已成为全世界女性第二大常见的癌症。
　　HPV感染者体内抗体出现高峰的时间，一般是在感染后6-12个月，感染后6个月的病人疣细胞切片可看到大量病毒。病毒可通过摩擦与接触传播。
　　因为HPV病毒有传染性，宫颈癌是一种传染性疾病。它的主要传播途径就是男女之间的性接触，因此也是性传播疾病。在女性第一次性交后的第一年，感染率约为百分之三十；四十岁的妇女，感染率约为百分之七十至八十。绝大部分的性传染病，是性伴侣越多，发生率也越大；但宫颈癌不同，即使只有单一性伴侣，第一次性行为，只要有性器官接触，不论男女，良家妇女也存在被感染的机会。
　　大多数妇女的免疫系统能够清除进入体内的病毒。但是，在约百分之十五的人的体内，病毒能躲过免疫系统的检查，感染上皮细胞，使之增生成疣；从感染病毒到产生组织变化，只需数月。
　　男性因为没有子宫颈，所以不会有宫颈癌，但男性也是HPV病毒的携带者，可以将病原体传染给女性伴侣。
　　目前我国预防宫颈癌的医学方法之一，是推广妇女一年进行一次阴道涂片检查，可有效发现早期病变。
　　接种预防宫颈癌的HPV疫苗，则是更积极的预防。如果能阻止HPV感染子宫颈的上皮细胞，自然就能预防宫颈癌的发生。但目前中国大陆尚未展开。
　　HPV传播途径：
　　尽管多数HPV感染是亚临床型（无症状感染）的，但仍然可以传染、散播。宫颈HPV感染最常见的结局是没有明显的临床表现，仅在短期内可检出HPV。绝大部分HPV感染会被机体免疫力自动清除，非致瘤性HPV的平均感染时间是8．2个月，致瘤性HPV则长达13．5个月。因此，多数HPV感染是一过性的、暂时的，会在18个月内自动转阴，尽管部分表现为慢性感染。仅极少数持续感染HPV的女性在她们的一生中会发生宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前病变），继而发展为宫颈癌，其平均潜伏期也相当长，可达若干年以上。
　　一些未婚但有性生活史的年轻女性对自己感染HPV大为不解，其实宫颈HPV感染的高峰年龄在15～25岁。文献报道生育年龄的正常女性（包括宫颈细胞学检查无异常发现）HPV感染率在5％～50％。国外的一项对有性行为的大学生的研究发现，43％的正常宫颈组织中HPV 呈阳性。另一项研究对美国女大学生的调查也有类似的结果，约1/3的女大学生为HPV阳性。相同HPV亚型可以在性伴侣中检出，由性接触传播的HPV感染者通常是青春期和年轻女性，相反，从没有性生活史的女性罕有HPV感染；直接皮肤接触也是一种传播方式，HPV引起的皮肤疣非常多见，如学龄儿童在盆浴时被传播；母亲在生产时，产道的HPV感染也可以传播至婴儿的口腔和咽喉中。
　　防宫颈癌先防人乳头状瘤病毒HPV
　　墨西哥医学专家指出，人乳头状瘤病毒（HPV）潜伏期很长，女性感染这种病毒后如果发现早、诊治及时，可防止病毒诱发宫颈癌。
　　墨西哥宫颈病理学专家特雷莎．罗哈斯说，HPV病毒几乎是所有宫颈癌的元凶。男性感染该病毒后不会死亡，但会通过性行为、皮肤接触等传染给女性伴侣。
　　感染HPV病毒的初期症状是手上、下腹部或生殖器部位表面出现细而密的疣状乳头状瘤。罗哈斯说，他们在研究和临床诊断中发现，病毒的潜伏期有可能长达15年，病变发展缓慢，而且并不是所有的被感染者身体表面都会出现这些症状，因此往往被忽视。一旦女性感染者机体免疫力下降，病毒活动就会加剧，最终导致宫颈恶性肿瘤。
　　因此罗哈斯建议，除保持性生活检点外，育龄妇女应定期进行子宫颈病理检查，发现异常变化应立即接受治疗。如果发现早，感染者完全可以避免因宫颈癌而丧命。她还说，女性感染HPV病毒后，吸烟、多产等行为会增加HPV诱发宫颈癌的危险。
　　育龄妇女特别是年轻妇女是被HPV病毒感染的最脆弱群体，墨西哥每年有4000多名妇女死于HPV诱发的宫颈癌。
　　六类高危人群要重视
　　经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染是引起宫颈癌的主要病因。而人乳头瘤病毒主要经性生活传播，凡有性生活的妇女均有感染的机会。协和专家指出，宫颈癌的发病高危人群有六类：
　　一是性生活过早的妇女，
　　二是多孕早产的妇女，
　　三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女，
　　四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女，
　　五是吸烟、吸毒、营养不良的妇女，六是有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女。有上述危险因素的妇女，应定期进行早诊，并坚持随诊。
　　宫颈癌的检查诊断
　　包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬，易出血，并应注意有无阴道转移，应特别强调作三合诊（腹部触诊、阴道和肛门内诊），了解子宫后方及宫旁有无癌转移，藉以确定病变范围，进行临床分期。
　　Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显，通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。
　　0期和Ⅰa期症状及体征常不明显，易漏诊。
　　0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳，应重视其早期诊断。
　　宫颈癌的早期诊断方法：
　　细胞学检查　凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。
　　碘试验 在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。
　　阴道镜检查　阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。
　　宫颈锥形活检　将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
　　宫颈癌的预防措施
　　（1）提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。
　　（2）积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
　　（3）注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产 褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴 安全套，减少并杜绝多个性伴侣。
　　（4）男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自 身阴茎癌的发生。
　　（5）对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交，多个 ‘ 性伴侣和不洁性生 活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓 进行预防性治疗。