输尿管肿瘤诊断检查

　　现在越来越多的癌症出现在我们身边，很多时候身体出现什么异常就开始担心，这些很多是疾病的预兆，不仅平常生活中要做好预防，做好检查也是很重要的。这里主要介绍下输尿管肿瘤需要做哪些检查?

　　1、尿常规检查 可查见红细胞。

　　2、尿脱落细胞检查 诊断正确率60%～70%，应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞。

　　1、影像学检查

　　(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。

　　(2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表现与静脉尿路造影相仿，阻塞端尖削，边缘不齐或呈杯口状，杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状，对确诊有重要意义。

　　(3)CT检查：早期小肿瘤<1 cm时难以发现，但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。

　　(4)MRI：在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。

　　(5)肾动脉造影：上段输尿管的癌肿，偶可见肾盂、输尿管动脉增粗，伸向肿瘤区，有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时，肾内动脉拉直且分开。

　　(6)B超：一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声，其上方输尿管扩张。

　　2、器械检查

　　(1)膀胱镜：可见患侧输尿管口喷血尿，因为20%的患者合并膀胱癌，故必须观察膀胱内有无肿瘤。并可做逆行造影检查，也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查，诊断阳性率达90%。

　　(2)输尿管镜：可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤形态、大小并取活检，86%～92%的患者可以确诊。

　　确诊了要积极接受治疗，做到早发现早治疗，治疗上中西医结合，中药上现在用的比较多的有人参皂苷rh2：