肝癌介入治疗是什么

　　肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。 肝脏介入仍然治疗是在医学影像设备的引导下将特制的穿刺针导管导丝球囊支架及引流管等精密器械引入人体对部分肝脏疾病进行对待诊断和局部治疗幸亏包括原发行肝癌结论转移性肝癌肝血管瘤肝囊肿肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)胆道的良恶性梗阻肝脏出血等的很贵治疗以及肝脏穿刺活组织有用检查。

　　介入治疗没有应用数字及计算机技术不知扩大了医生心地的视野借助导管导丝等器械延长了重要医生的双手它的切口(穿刺点)仅有米粒大小不用切开人体组织就可治疗时间中饭许多过去反面无法治疗病因必须开刀表情手术而且治疗最后或内科治疗患者任何疗效欠佳的疾病介入治疗票贩具有不开刀看病创伤小恢复机会快午饭效果好的特点。

　　一句临床发现的肝癌绝大多数为中晚期且多合并肝硬化故困难手术机会切除率一般高尚不足%介入疗法是目前对无法后来手术切除放心肝癌的患者华佗最有效最普遍使用的一种治疗认真方法轻易转移性肝癌安慰因为多数是多发病灶目前介入治疗角度是最常用的诊疗讲述技术有了介入技术有限后肝血管瘤和肝囊肿的治疗求医变得简单易行对于肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水和消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)梗阻性黄疸的介入治疗复发已经许多在大医院控制普遍开展逐步成为首选的体贴治疗方式。

　　肝脏介入还包括非血管性介入比如CT或超声导引下热消融治疗好了是一种根治不给性马上治疗使首先患者有望达到外科每次切除的效果一下即无瘤生存。

　　影响肝癌介入治疗预后的因素很多，虽然许多文献涉及这方面的影响因素，而不同的经验得出的结论必然有异。466肿瘤专家认为影响预后的因素依次有肿瘤类型、临床分期、治疗方法、患者本人状况、门静脉癌栓等。

　　(1)肿瘤类型：①肿瘤细胞类型与血供，富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好，肝细胞癌多属前者，胆管细胞癌则多为后者，故肝细胞癌预后相对较好。②肿瘤边界及包膜，界清有包膜者较好;③肿瘤大小，越小越好，5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好;④肿瘤范围，局限者较好;⑤有明显动脉-静脉瘘者较差，范围越大越差。

　　(2)临床分期：有淋巴结转移及远处转移者预后较差，，对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)者预后比放弃治疗者好。

　　(3)治疗方法：①介入治疗，TAE较TAI好，多种方法联合应用研究较好;②碘化油充填或末梢栓塞，越完全预后越好;③治疗间隔，适当延长者好;④采用适当综合治疗者预后越好。

　　(4)患者者本身状况：①肝脏基础，肝硬化越轻越好，肝功能正常者较好;②伴随病变，有严重伴随病变者预后差;③年龄，年长者较年轻者好，60岁左右患者常有较好的疗效;④心理因素，性格开朗意志坚强者预后较好，劳逸结合者较好;⑤全身状况较好者，相对预后好。

　　(5)门静脉癌栓：门静脉主干癌栓疗效较差，分支癌栓较主干癌栓者疗效好，治疗者较不治疗者预后好，采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。

　　肝癌介入治疗优点很多：

　　1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

　　2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。

　　3、操作简单易行，安全可靠。

　　4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。

　　5、费用相对比较低。

　　6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。

　　7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

　　8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

　　我国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%.我院最长一例已存活20余年。

　　肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：

　　1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以"苟安偷生"。

　　2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。

　　4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

　　5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。

　　6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

　　7、对癌块太大者疗效欠满意。

　　8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　因此无论肝癌介入治疗成功与否，仍须积极进行防治。

　　为了取得良好疗效应注意下列事项：

　　1、选好适应症。

　　2、应由充分经验及设备良好的医院进行。

　　3、保护肝细胞，防止并发症。

　　4、操作安全，时间短暂，患者应避免精神紧张。

　　5、术前后都要注意提高免疫力，使用生物反应调节剂，例如中药"天福星"能保肝抗癌，扶正固本等多靶点功能，可协助操作取效，减少副反应。

　　6、定期复查，由于肝癌有多中心发生倾向，要防止复发转移。

　　7、继续采取综合治疗。