目前大肠癌的集中鉴别诊断方式

　　肠癌是死亡率较高的一种肠胃道恶性肿瘤。大肠癌在早期并无什么明显的症状。随着肿瘤的增大，患者才会出现一些明显的症状

　　1.便潜血试验

　　由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等。近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代，但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

　　2.直肠粘液T抗原试验

　　又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达，经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。

　　3.血清CEA的检测

　　大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50μg/ml，但该试验的特异性并不强。在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。

　　内镜检查已在临床普遍推广应用，对有经验的内镜医生常可取常规X线检查。对于高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊，由于纤维结肠镜安全可靠。不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。因此是目前大肠癌诊断最有效的手段，在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检效果的“金标准”。