老年前列腺癌的五层Gleason分级系统

　　Gleason分级系统美国病理学家Donald F.Gleason通过总结4000多例前列腺癌标本的组织学特点和临床特征在1966年首先提出，1993年由WHO推荐为前列腺癌的标准病理分级系统，目前已成为前列腺癌最常用的组织病理学分级系统。

　　Gleason分级系统是目前临床中最常用的前列腺癌病理分级系统，显示了前列腺癌的生化进展、局部浸润、远处转移等情况，对于精确诊断前列腺癌、估计预后和指导治疗有重要意义。

　　Gleason根据在低倍镜下所见的腺体形态予以分级，将肿瘤镜下形态占优势的主要结构和次要结构从分化最好至分化最差的共分成5级：

　　1级：肿瘤由含有均一性、单个、分离、密集而有边界的结构构成。

　　2级：肿瘤虽有边界，但有少数肿瘤腺体侵入邻近非肿瘤的腺体内。腺体仍为单个、分离，但排列较松散，不像1级那样均一。

　　3级：肿瘤浸润至正常前列腺，腺体大小和形态不一。边缘平滑的筛状癌结节也属3级。

　　4级：腺体不呈单个、分离，而是互相融合浸润，边缘不整齐。

　　5级：肿瘤不分化成腺，呈实体细胞团，散在的细胞浸润或伴有中心坏死的癌细胞巢。

　　抗癌健康网：前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、内放射治疗等等，具体的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。列腺癌是老年男性易患的疾病，一般发展缓慢，病程较长，对于70岁以上，预测寿命低于10年的患者不宜进行根治性前列腺切除术。