食道癌的四种类型 食管鳞状细胞肿瘤占九成

　　据食管肿瘤的组织学特点可分为5种类型：即鳞状细胞肿瘤、腺肿瘤、腺棘肿瘤、小细胞未分化肿瘤及肿瘤肉瘤。其中以鳞状细胞肿瘤最多见，占90%左右，腺肿瘤(包括腺棘肿瘤)次之，占7%左右，其他几种类型均少见。

　　1、腺肿瘤

　　比较少见，有报道的多在3.8%～8.8%。下段食管腺肿瘤的确诊，必须排除胃腺肿瘤或胃贲门腺肿瘤向食管扩展的可能性。食管腺肿瘤的两种特殊类型是腺棘肿瘤和囊性腺样肿瘤。

　　2、肿瘤肉瘤

　　是一种含有上皮与间叶组织都发生恶变的肿瘤。镜下可见两种主要肿瘤成分，其一为肿瘤组织，多分布于瘤体的表面或基底部及其附近，肿瘤组织多数为分化较好的鳞肿瘤，少数为未分化肿瘤、基底细胞肿瘤或囊性腺样肿瘤。肉瘤成分中多为梭样细胞，并常有畸形的瘤巨细胞混杂。

　　3、鳞状细胞肿瘤

　　食管鳞状细胞肿瘤多数分化较差，很少有角化现象。

　　多数浸润性肿瘤都有不同程度的角化，按肿瘤细胞分化程度而分为3级。Ⅰ级：肿瘤细胞常有明显角化现象或肿瘤珠形成，肿瘤细胞体积较大，呈多角形或圆形。胞质较多，多形性不明显，核分裂少见。Ⅱ级：角化珠少见。肿瘤细胞多形性比较明显，核分裂较常见。Ⅲ级：肿瘤细胞大部分呈梭形、长椭圆形或不规则形，肿瘤细胞体积较小，胞质较少，核分裂比较常见，而无角化或肿瘤珠形成，多形性可较明显。

　　4、小细胞未分化肿瘤

　　在组织学上与肺的小细胞肿瘤相似，国内报道占0.18%，较为罕见，国外报道占2.4%。

　　和其他部位的小细胞肿瘤一样，尽管常在肿瘤灶中同时发现鳞肿瘤和腺肿瘤成分，但多数食管小细胞肿瘤表现出向神经内分泌组织的分化，提示原发肿瘤具有向不同方向分化的潜能。

　　抗癌健康网温馨提示：食管癌的临床症状主要表现为进行性吞咽困难、进食时胸骨后疼痛、胸胃后不适感、咽喉部干燥和紧缩感，有以上症状而定患者要及时去医院做检查。预防食道癌，我们可以做到的是，不要吃过烫、过硬的食物，不要吃霉变的食物，少吃腌制食品，少喝酒，总而言之就是尽量减少对食道粘膜的刺激。