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慢阻肺每10秒致1人死亡 需长期坚持治疗

2012-09-20

抗癌健康网

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导读:慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种严重危及人类健康的进行性肺部疾病,全世界平均每10秒就有一人因慢阻肺而死亡,抗癌健康网认为,慢阻肺可防但难防,需长期治疗。

 
  慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种严重危及人类健康的进行性肺部疾病,全世界平均每10秒就有一人因慢阻肺而死亡,该疾病已成为世界第五大致命性疾病。抗癌健康网认为,大家应该像对心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的关注和防治一样,提高对慢阻肺疾病的预防和治疗。
 
 
  慢阻肺可防但难防
 
  慢阻肺是一种严重危及人体健康的进行性肺部疾病。慢阻肺是可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病,常见的肺气肿和慢性支气管炎都是慢阻肺的表现形式。
 
  慢阻肺的死亡率仅次于心脑血管疾病的疾病,却没有得到足够的关注和重视。在中国引发慢阻肺的主要原因是吸烟,但并非唯一的风险,非吸烟人员和戒烟多年的人群也可能出现肺部气流阻塞。另外,职业性粉尘和化学性吸入,大气污染,室内空气污染,妊娠及儿童时期影响肺部发育的因素,如儿童呼吸道的反复感染皆会引发慢阻肺疾病。
 
  尽管慢阻肺是可预防的,但在我国“可防但难防”。据统计,我国吸烟人数超过3亿,吸烟与二手烟皆会引发慢阻肺疾病,而大气污染是全球所共同面对的问题,另外在我国将近70%的居民使用木材、煤炭等作为燃料。从而造成了相对“难防”的问题。因此,专家们强调慢阻肺要“早发现,早治疗”。
 
  三分之二患者被漏诊
 
 
  由于慢阻肺发病初期患者常无明显不适,甚至近三分之一的慢阻肺患者早期无症状,从而也极大增加了早期诊断的困难。慢阻肺患者首先出现间歇性或无咳痰的慢性咳嗽,但病人往往因不重视而错过最佳治疗时机,等到气短、上下楼梯或运动后出现呼吸困难等标志性症状,甚至发展到日常生活也“喘不过气来”时,疾病往往已经发展到中度以上了。另外,慢阻肺患者还有任何类型的慢性咳痰。晚期可出现肺心病、呼吸衰竭等并发症。
 
  慢阻肺早期没有诊断的办法吗?
 
  临床上许多患者拍胸片没有问题,但这并不说明没有患上慢阻肺。因为慢阻肺属于功能性疾病,拍胸片很可能看不出肺部有什么异样,但实际上肺功能已经遭到损害。因此,肺功能检查的缺失和不足是造成慢阻肺严重漏诊的重要因素。
 
  抗癌健康网建议,对于有长期较大量吸烟史,职业性或环境有害物质接触史,40岁以上,或者有慢阻肺家族病史的人群,要积极定期进行肺功能检查,肺功能检查是一项测定呼出气体量及所需时间的检验方法,只需要对着肺功能仪吹气,就能客观评价气道阻塞程度,非常简单。
 
  慢阻肺需长期坚持治疗
 
  在慢阻肺早发现的基础上,应坚持长期治疗来预防慢阻肺的急性加重。慢阻肺急性加重对患者来说是令人恐惧和痛苦的,发作时由于呼吸极其困难,会有溺水或者窒息的感觉。但患者往往病情好转便不坚持吃药和治疗,中国的慢阻肺患者用药依从性较差。据调查,约半数患者会自行减量或停药。
 
  目前慢阻肺缺乏规范化的治疗管理,氧疗的应用较少,仅有20%的初级临床医师能熟练掌握慢阻肺的药物治疗,因而祛痰药物应用多,而支气管扩张剂、复合剂(β2的受体激动剂+糖皮质激素)应用少,仅仅只是做到解除症状。他指出,炎症是慢阻肺疾病的核心,抗炎是减少急性加重,降低风险的关键。稳定期慢阻肺的治疗目标应该是缓解症状,改善运动耐力和改善健康状况,并且尽量做到预防疾病的进展,预防和治疗急性加重。

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