宫颈糜烂与宫颈癌无联系 并非都要治疗

　　宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊患者的首位。许多患者都担心宫颈糜烂会发展为宫颈癌，甚至有的医生也认为宫颈糜烂可能癌变成宫颈癌。其实，宫颈糜烂不是宫颈癌的癌前病变，宫颈糜烂和宫颈癌之间并没有必然的联系。

　　一些宫颈糜烂不需治疗

　　现在医学界多用“宫颈柱状上皮异位”取代“宫颈糜烂”。宫颈柱状上皮异位是生理性的改变，当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。出现这种改变的宫颈仍属于正常的宫颈，无须任何药物和手术。糜烂常伴随炎症，针对病因、病原体治疗后，症状多可自行消失。

　　(1)对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，无须特殊处理。

　　(2)不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度改变，应做宫颈病变三阶梯筛查，排除宫颈病变。

　　(3)颗粒型或乳突型糜烂，如合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在排除宫颈癌的情况下，多主张进行物理治疗。物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握适应证，规范操作，注意围治疗期处理。

　　(4)准备生育的年轻女性切不可因为“宫颈糜烂”四个字就贸然进行手术等物理治疗，过度治疗可能会影响日后的生育。

　　另外，须留意宫颈柱状上皮异位是否合并有感染。其中最常见的就是宫颈炎症。作为妇科常见疾病之一，宫颈急性炎症包括宫颈阴道部及宫颈管粘膜炎，且以后者多见，尤其是粘液脓性宫颈炎(MPC)。导致感染的病原体有多种，以性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒最多见，也可以是内源性病原体，少部分病原体不清。当出现阴道粘液脓性分泌物增多，检查发现宫颈充血、水肿、质脆，容易触血时，便应进行初步的阴道宫颈分泌物检查、淋病奈瑟菌、衣原体的检测及细菌培养，根据检查结果进行针对性治疗。当病原体不明确时，可采用针对细菌性阴道病的治疗。

　　抗癌健康网温馨提示：单纯的糜烂样改变既不影响生活和生育，也不会导致宫颈癌发生率的增加。现在广为流传的“LEEP手术”也不是万能的，而且这种手术有着严格的适应证和禁忌证，更需要手术操作者具备较高的操作技巧。