肝癌化疗效果怎样？

　　近几年，医学界对于肝转移瘤的治疗有了较大进展。由于随访制度的完善，新的影像检查技术的应用和血清标记物的检测，继发性肝癌患者获得早期诊断和早期治疗的机会增多，其生存率得到了相应的提高。在继发性肝癌的治疗同时需结合原发灶的治疗。目前治疗方法有手术切除、化疗、肝动脉栓塞化疗和生物治疗等。下面介绍肝转移瘤的化疗效果：

　　1、肝动脉灌注化疗(HAI) Bterman 等(1950)首创本法治疗，20 世纪60 年代方引人注目，直至70 年代由于操作技术日臻完善和并发症明显减少而被广泛采用。但是所用药物的选择、适应证以及给药方案等问题仍无定论。

　　目前认为HAI可用于不能切除的无肝外病变或肝外病变较小的肝转移癌患者。禁忌证为肝肿瘤病变广泛，伴有黄疸、腹水或一般情况较差者。如有骨转移和中枢神经系统症状，则属绝对禁忌。

　　由于大多数肝转移癌几无症状，或有症状亦较轻微，故应将延长生存期作为HAI 治疗是否成功的主要指标。本疗法的理论基础是在解剖学上观察到大多数肝转移癌系肝动脉供血,因此HAI 可有选择性地杀伤肿瘤细胞。

　　结直肠癌肝转移常用的较为有效的抗癌药物是氟尿嘧啶(5-FU)和氟尿苷(FUDR)，两者长期持续给药较间断给药能获得更好的疗效。HAI 的优点是全身的不良反应少，但有肝毒性反应。除引起黄疸和肝功能损害外，尚有迟发性胆汁性肝硬化的报道。

　　导管经腹插入可观察肝转移病变的全貌，置管位置确实，固定牢靠;而经皮者导管容易滑落，药物灌注不够充分满意，可能引起胃肠刺激反应，同时也易发生感染和败血症。自Biackshear 等(1972)应用了植入式灌注泵装置后，因导管引起的并发症发生率明显减少。无论经腹或经皮做HAI 均需先做肝动脉造影检查确定药物灌注的范围和程度。

　　2.合并应用化疗 20世纪80年代初，有人应用降解淀粉微球暂时阻断肝小动脉毛细血管通道，再经肝动脉注射卡莫司汀(卡氮介)，提高肝肿瘤局部药物的浓度，减少药物外逸至体循环。Kato等(1981)应用含丝裂霉素的降解乙基纤维素微球，同时具有阻塞肝小动脉分支和缓释药物的作用。这种栓塞化疗方法虽较合理，但常因肿瘤与正常肝组织之间存在动静脉瘘分流而影响疗效。

　　化疗的副作用很大，怎样减少化疗的副作用。

　　由于目前癌症的常规治疗方式极大多数都要用到化疗，因而做好化疗防护工作，不仅能保证化疗的顺利进行，还能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。为此，我们建议家属在做好基本防护工作以外，能够在化疗同时用到切实有效的辅助性药物，如人参皂苷rh2护命素。我们可以看看人参皂苷Rh胶囊对癌症化疗不良反应有什么好处。