筛查前列腺癌采用肛门指诊

　　台湾媒体曾报道，有一位71岁老人因性功能障碍至医院求诊，入院后经医师完整检查，发现前列腺特异抗塬(Prostate 数据为3.3 ng/ml，低于参考值4.0 ng/ml，结果呈现正常，却在进行肛门指诊后发现左叶前列腺有硬块，经手术切除肿瘤后证实为第叁期前列腺癌。所以建议男性们，除了定期筛检PSA指数外，每1-2年应该至泌尿科进行肛门指诊检查。

　　您以为抽血验男性前列腺癌，数值呈现正常就没问题吗?时常有前列腺癌患者会说，明明有罹癌为什么没有验到!数值可能受年龄、疾病及其他因素影响，因此正常值不代表没有罹癌，最好的筛检方式，除了抽血验指数外，应定期接受肛门指诊，这样才能算是男性体检中完整的前列腺癌检查。

　　根据卫生署公布的男性10大癌症死因，前列腺癌位居第七位，发生率有逐年上升的迹象，而由于近年来健康意识抬头，PSA指数也普遍被列入自费健康检查的项目之一，因此有不少因早期发现早期治疗而痊癒的病人。前列腺癌的治疗方式通常都以外科切除或放射线治疗为主;此外，也逐渐发展出低侵袭性的治疗方式，经临床证实其效果相当于传统手术，尤其以冷冻刀与海福刀微创标靶系统最为知名。

　　以海福刀微创标靶系统为例，治疗方式是利用探头进入直肠靠近前列腺后，透过智慧型机械手臂标靶定位，经电脑精密运算，準确的将高能量的超音波聚焦于患部，使治疗区块内组织于短时间内增温至摄氏85度以上，造成肿瘤快速凝固坏死，此方式能避免对神经的伤害，术后尿失禁的风险较低，同时免除手术可能造成的大量出血及伤口感染等问题，但并非每一位病人都可选择这类低侵袭性的治疗，目前仅适用在第一、二期的早期患者。低侵袭性的治疗方式都需自费，但针对年纪大有麻醉上及出血的风险、心臟或肺部功能不好的患者，建议可以使用这类治疗方式，以提升手术的安全性与减少术后併发症的发生机会。

　　没有家族史的50岁以上男性，每1-2年需定期至医院泌尿科进行指诊及抽血等男性体检，但若有男性前列腺癌家族病史则须提早至45岁。医师也唿吁，平时若出现排尿困难、血尿、勃起障碍等症状，建议应立即求诊进行诊断，以避免错过治疗黄金期。