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鼻咽癌合并脑膜瘤发作怎么办?

2013-04-12

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导读:鼻咽癌是一种比较恶性的肿瘤疾病,有时会合并脑膜瘤一同发作,这种同期双原发瘤目前并无病理诊断,也不能完全排除鼻咽癌转移所致。

  

  鼻咽癌是一种比较恶性的肿瘤疾病,有时会合并脑膜瘤一同发作,这种同期双原发瘤目前并无病理诊断,也不能完全排除鼻咽癌转移所致。所以当鼻咽癌合并脑膜瘤发作时,需根据患者病情逐一定性。

  如鼻咽癌分期为T1N1,症状不明显,可以适当推后处理。而脑部病灶大,症状明显,且为单一病灶,手术切除不困难,故建议先行脑部肿瘤手术,再行鼻咽癌放疗。通常情况下,医生采取治疗方法时,需充分与家属协商,共同讨论治疗方案,争得家属同意后才能实施。

  下面是医生在治疗此鼻咽癌合并脑膜瘤病症后的感受。

  1、诊断方面鼻咽癌并脑膜瘤,同期双原发,病例少见。脑部病灶无病理确诊,不能完全排除转移瘤,但影像学表现典型,应该相信自己,排除外界干扰,大胆下诊断。何况鼻咽癌很少出现脑转移,鼻咽部肿块很小,颈部淋巴结转移灶也不多,而脑部肿瘤巨大,故脑转移瘤的可能性不大。自信从来不是盲目的,同样需要平时知识的积累,需要丰厚的实力!

  2、治疗方面这是个难题,同样需要勇气。站在病人的立场上,妥善考虑孰先孰后。本例病理证实为脑膜瘤,且为良性,手术切除彻底。家属千恩万谢,我们也松了一口气,可以安心处理鼻咽部肿瘤了。因鼻咽癌分期早,二周前接受脑部手术,病人耐受力差,故只考虑单纯放疗,未进行同步化疗。为减少放疗反应,顺利完成放疗,采用了调强放疗,IMRT-SIB技术。这样处理,应该说是合理、恰当的。

  3、医患双方决策非常重要充分与家属协商,共同讨论治疗方案,共同承担风险。

  鼻咽癌合并脑膜癌一同发作属于比较少见的现象,但是一旦出现,实施手术会比较麻烦,而且危险系数比较高,患者应调整好心态,积极配合医生治疗。

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[关键词: 鼻咽癌 合并 脑膜瘤 ]

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