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如何区分肝血管瘤和肝癌?

2013-04-17

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导读:肝血管瘤,是一种肝脏良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。部分患者之所以会误诊,是因为通常这些患者既往有乙肝病史,或B超下显示肝脏有一椭圆形结节,使得初诊时误诊为肝癌。

 
  肝血管瘤,是一种肝脏良性肿瘤,而肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,到底肝血管瘤跟肝癌有什么区别?普通B超检出肝脏结节、肿块,还需要什么检查才能确诊?
 
 
  肝血管瘤与肝癌:良性与恶性肿瘤大不同
 
  肝血管瘤,是一种肝脏良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。当血管瘤直径小于5厘米时,患者可无明显症状;当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时,可出现上腹饱胀、肝区不适等症状。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。
 
  而肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。大多数原发性肝癌患者都有乙肝、肝硬化的病史,早期也会有腹胀、食欲减退、恶心、右上腹疼痛等表现,晚期还会出现黄疸、腹水、消瘦等症状。部分患者之所以会误诊,是因为通常这些患者既往有乙肝病史,属于原发性肝癌的高危人群,也有消化道症状,加之B超下显示肝脏有一椭圆形结节,使得初诊时误诊为肝癌。
 
  临床症状难确诊 肝血管瘤靠影像学检查
 
  由于肝血管瘤早期或直径小于5厘米时,多数无症状,只有当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时,才会有相应的临床表现,如上腹饱胀、肝区不适等,但这些表现多缺乏特异性,因此,仅凭临床症状是难以确诊的。
 
  目前诊断肝血管瘤主要还是依靠影像学检查,如B超、CT、MRI(核磁共振)等,确诊率可达90%以上,这些方法简便易行,安全可靠,无创伤,确诊率高,在临床上应用最广。而选择性动脉造影虽然是诊断肝血管瘤最可靠的方法,但因为属于有创检查,临床很少使用。

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