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化疗护理应注意什么?

2013-05-15

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导读:大多数化疗可引起骨髓抑制,造成白细胞下降,我们应对病人进行保护性隔离,指导病人保持个人卫生,做好饮食调理以及护理情况.

   化疗护理应注意什么?大多数化疗可引起骨髓抑制,造成白细胞下降,我们应对病人进行保护性隔离,指导病人保持个人卫生,做好饮食调理以及护理情况.
 
  化疗毒副作用的护理:化疗,会引起不同程度的消化道反应、骨髓抑制、心肌损害、肾脏毒性、静脉炎、脱发等不良反应。合理用药及严密监测药物的不良反应,实施各项护理措施,预防和减少不良反应,及时发现和处理不良反应是化疗过程中一项重要的护理工作。
  化学性静脉炎的预防治疗:对于进行静脉化疗患者就要求护士具有娴熟的静脉穿刺技术,有计划地利用血管,保护好血管也是化疗顺利进行的关键。化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背侧向内侧,禁用患侧上肢静脉穿刺;避免反复穿刺同一部位,推药过程中反复抽回血,以确保针在血管内;根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤越小,一般选择6号半-7号头皮针头;药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用5ml-10ml生理盐水冲入;拔针前吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部位3min-5min,同时抬高穿刺的肢体,避免血液返流,防止针眼局部瘀斑,有利于以后再穿刺,如果发生静脉炎时可行局部热敷,按血管走行方向用可的松软膏外涂或理疗。
  消化道反应的护理:化疗会引起不同程度的消化道反应,常表现为食欲不振、恶心、呕吐、便秘,口腔炎。化疗前嘱患者多饮水,给予恩丹西酮4mg或8mg静脉注射,预防恶心呕吐;用药过程严密监测,食欲不振者,给予易消化、优质蛋白、高维生素,清淡饮食,烹调时注意色、味、香,以满足患者的需要;呕吐频繁者,必要时静脉输液补给营养;便秘者,清晨空腹用冷开水或温开水冲蜜糖饮用或用开塞露通便,效果好;如果味觉减退造成食甘味,给予锌制剂,改善味觉,增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥,可以服用养阴生津的中药,也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功,也可以增加口内唾液分泌,以利进食。进食前后保持口腔清洁。
  泌尿系统毒性的护理:环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,表现为尿频、尿痛和血尿;护理措施:用药前协助医生检查肾功能及肝功能;嘱患者多饮水,化疗过程尿量达到3000ml/d以上;密切观察患者尿液的量、颜色及性状,有无尿路刺激症状。本组4例血尿患者,经过及时碱化尿液,补液利尿处理后症状缓解。

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[关键词: 化疗 护理 注意事项 ]

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