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喉癌术后的康复重点是什么?

2013-07-02

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导读:近些年,喉癌的发病率越来越高,严重影响社会及人类健康,此病的诊疗手段主要是外科术和放疗,此外还有化疗及免疫治疗。

    近些年,喉癌的发病率越来越高,严重影响社会及人类健康,此病的诊疗手段主要是外科术和放疗,此外还有化疗及免疫治疗。喉癌的手术治疗原则是在彻底切除肿瘤的基础上尽可能保存喉的功能,当肿瘤范围广,不将喉部全切除不足以切除肿瘤的话,则应做全喉切除,而同时做或以后做发音重建术。那么喉癌术后的康复重点是什么?
    1、呼吸功能恢复:
    在正常情况下,由于鼻腔及咽部对吸入空气有加热、加湿、除尘、灭菌的作用,气管及支气管内是没有细菌感染的。喉手术后,因颈部气管造瘘,外界空气直接进入气管,污染气管粘膜,造成感染,因而呼吸道分泌物增多。同抗菌素有暂时作用,但难以控制,日久已后,呼吸道习惯于新的环境,分泌物才能渐渐减少。处理上应注意保持居室内空气温暖湿润,尤其是北方冬日,室内干燥,可用加湿器增加室内湿度,使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出,必要时可使用祛痰药物。
    2、语言功能恢复:
    部分喉手术后,患者可以照常说话,只有不同程度音哑。问题在全喉切除后的患者,不能发声。为了让所有无喉患者能够说话,目前全喉切除术后发音重建的方法主要有以下三种方式:第一种是人工喉发音、第二种是食管发音、第三种是气管食管发音。
    第一种人工喉产生的是机械音,使用麻烦,声音以金属音,而且价格贵,很少作为首选。
    第二种食管发音优点是不用手控就可以发音,省去携带的麻烦,但只有1/3的患者能够学会掌握这种发音的方法。而且这种发音一般需要专业语言治疗师来指导。
    第三种气管食管发音是近年来深受欢迎的发音方式,经过专家的研究、改进,其发音效果越来越好,也是被采用较多的方法。
    3、吞咽及保护功能:
    人在进食时,喉声门关闭,防止食物进入呼吸道。全喉手术后,呼吸和进食分离,没有进食误咽问题。只有在部分喉手术后,由于手术改变了原由生理结构,患者要经过一段时间的练习,才能适应新环境,习惯于在新的解剖条件下进食。主要是通过每日多次、少量进食,开始时难以避免呛咳,但是通过耐心地、坚持不懈地努力和练习,绝大多数患者可以恢复正常饮食。
    康复的另一个重要方面是心理的康复。这需要全社会的帮助和患者自身的努力,需要同事和家属对患者的理解和配合,需要患者能理解并积极配合医生的治疗,需要患者有战胜和克服术后的不适的信心。

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[关键词: 喉癌 术后 康复 ]

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