前列腺癌要有选择的治疗
导读:对于低危前列腺癌患者目前一般采取相对保守治疗方法,可“观察等待”,也可采用微创治疗方法,如局灶性冷冻方法进行治疗。
根据血清PSA水平、Gleason评分高低、临床分期的不同,前列腺癌的预后风险也不同,可分为低危前列腺癌、中危前列腺癌和高危前列腺癌3个不同程度,根据危险程度的不同,治疗前列腺癌选择的方法也不同。
一、低危前列腺癌
评判标准:PSA≤10ug/L;Gleason评分≤6分;临床分期≤T2a,早期局限性前列腺癌。
治疗原则:对于低危前列腺癌患者目前一般采取相对保守治疗方法,可“观察等待”,也可采用微创治疗方法,如局灶性冷冻方法进行治疗。
二、中危前列腺癌
评判标准:PSA 10-20ug/L;Gleason评分7分;临床分期T2b;Gleason评分7分;恶性程度较高,难以列入早期范畴。
治疗原则:对于中危局限性前列腺癌的病情控制,目前一般采用的方法主要包括“开放手术”、放疗、冷冻治疗等。
三、高危前列腺癌
评判标准:PSA >20ug/L;Gleason评分≥8分;临床分期≥T2c;Gleason评分≥8分。
治疗原则:高危局限性前列腺癌患者肿瘤进展风险大,在选择“开放手术”或放疗或冷冻治疗时,常需要联合新辅助化疗或辅助“内分泌治疗”等方法,才能有效控制病情发展。
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