鼻咽癌为什么不适用手术?
导读:大多数恶性肿瘤的首选根治方法为手术切除,而鼻咽癌则首选放射治疗。原因有三。
大多数恶性肿瘤的首选根治方法为手术切除,而鼻咽癌则首选放射治疗。原因有三。
首先,鼻咽解剖位置隐蔽,为一个内径仅2厘米×3.5厘米左右形似火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎,顶壁为颅底,其多组颅神经及重要动静脉经此出入颅腔,两侧壁有大动脉,静脉和淋巴组织。因此在由大血管,颅神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术的。
其次,鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌,早诊率极低,就诊时病人多属中晚期,肿瘤常向周围浸润,侵犯颅底、咽旁间隙等邻近器官,与血管、脑神经分界不清,并向颈淋巴结转移,其转移率高达60%~80%。
第三,放疗效果良好,目前放射治疗5年生存率已达70%左右,放疗创伤小,还可保持美容效果。
由于鼻咽腔位置深在,又狭小,许多重要的器官如脑、脊髓等在其邻近,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除,而且鼻咽癌90%以上为低分化鳞癌,其恶性程度较高,但对放射线较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,也是鼻咽癌最好的治疗手段。
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