食道癌手术切除后能治好吗

　　食道癌手术后能治好吗?临床数据证明早期食管癌经手术治疗，5年生存率在80%以上，所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键。手术是食管癌治疗最重要、最关键的一步，但手术后的巩固治疗也很重要。手术后正确的放、化疗能有效巩固手术效果，有助于赢得更长的生存时间。

　　传统食管癌手术需开胸、开腹甚至开颈，创伤大，恢复慢。目前国内很多较先进的食管癌手术大部分会采用微创手术治疗，不开胸，不开腹，完全在胸胸腔镜和腹腔镜下微创进行完整的肿瘤切除，系统的淋巴结清扫，安全的食管胃吻合。不仅可以达到与开通手术同样的治疗效果，国内外大量的手术无数次证明，微创手术不仅100%达到开胸手术的效果，甚至因为胸腔镜有放大功能，手术清扫更彻底更干净，还具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、对身体创伤小和切口美观的优势。

　　由于每个人的病情、身体条件不一样，恶性肿瘤本身也存在十分明显的个体差异，同一种病理类型、相同的恶性程度、相同的分期、相同的手术方式都会因为患者的不同而对生存时间造成不同的影响。针对不同患者制定有针对性的个体化治疗方案，能够充分保证食管癌治疗的疗效。 食管癌治疗的长期效果，不仅受局部病变的切除情况影响，也涉及局部的复发以及远处转移，因此我们会根据患者手术后的病理类型、淋巴结转移等多方面情况，正确指导和安排患者进行术后辅助治疗。

　　对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、特别是能够根治性切除的患者，应充分做好手术前准备，争取手术治疗。食管癌术中尽量减少手术打击，缩短手术时间。食管癌手术后严密监护，充分雾化，有效排痰，鼓励床旁活动。由于高老龄患者心肺储备功能不足，手术后容易出现心肺并发症，一定要及时处理。有些食管癌患者，入院前由于较长时间食管梗阻进食困难，营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养，如豆奶、肉汤等，迅速改善身体状况，增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等，减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症，也降低了治疗费用。

　　食道癌术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄取，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、新鲜果菜、奶、鲜肉和鲜蛋等，如食欲不振，可用鲜山植、石榴、乌梅等调理口味，促进食欲，也可用橘皮、鸡、生姜和冰糖等煮汤服食。

　　另外，还有一部分高老龄食管患者身体状况较差，既往病史较复杂，常合并有多种脏器疾病等有关。较常见的合并症有营养不良、贫血及糖尿病、心脑血管和呼吸系统疾病、陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态、长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发症也会成为高老龄患者生命中不可逾越的障碍。常见的术后并发症，在肺部方面有肺炎，包括感染性及吸入性肺炎、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭以及转移性肺癌等，心脏血管方面有各种房性或室性心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死、深静脉栓子脱落致肺栓塞等，其他还有低蛋白血症、糖尿病等致吻合口、伤口水肿，愈合不良，重症感染以及多脏器衰竭等。为了提高食管癌的治愈率，对于高老龄患者在食管癌治疗方案上应严格区分，认真对待制定适宜个体的治疗方案。