儿童哮喘的脱敏治疗

　　脱敏治疗，又称特异性免疫治疗，基本原理是提取过敏原并配制成各种不同浓度的制剂，经注射或舌下口服，让患儿逐渐接触，其剂量由小到大，浓度由低到高，在达到有效剂量后长期进行维持治疗，从而提高患儿对该种过敏原的耐受性或免疫耐受，当患儿再次接触此种过敏原时，不再产生过敏反应或过敏反应程度得以减轻，而且，在停止脱敏治疗后，其效果仍可维持很长时间。

　　吸入激素是目前儿童哮喘的基础用药，是针对气道炎症进行治疗的手段。吸入激素可抑制气道炎症反应，使气道的反应性和敏感性降低，从而减少接触各种刺激后的哮喘发作，但吸入激素并不能完全消除气道炎症，一旦停止吸入激素，炎症反应仍会继续，使气道反应性再次升高，在接触过敏原等触发因素后，可能会再次诱发哮喘发作。因此，吸入激素治疗上不是真正意义上针对哮喘病因的治疗。从某种角度或某个方面而言，脱敏治疗是目前唯一一种针对儿童哮喘病因的治疗。

　　按脱敏治疗要求，一旦决定进行治疗，其治疗时间至少持续2-3年。脱敏治疗不但可以使哮喘患儿对其过敏原不再敏感(脱敏)，尚可减少对新的过敏原产生过敏。通过脱敏治疗可以使哮喘患儿使用吸入激素显著减少，在后期维持阶段甚至可以实现仅用脱敏治疗而完全不再使用吸入激素治疗。此外，由于哮喘患儿正处于生长发育期，其免疫系统发育尚未完全，是接受过敏原特异性免疫治疗的最佳时期，近期疗效和远期随访均表明，儿童哮喘尽早应用特异性免疫治疗比成人更具有优势，预后更佳。 儿童哮喘其病理改变可塑性很大，在患儿气道尚未发生不可逆的病理改变之前，在通过药物治疗哮喘达到控制后，宜尽早进行脱敏治疗。