单纯收缩期高血压

　　单纯收缩期高血压是指一个人的舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压<90毫米汞柱。

　　在50岁以前，多数高血压患者为舒张期血压升高，50岁以后，收缩压持续升高，舒张压倾向于下降。多见于老年高血压患者，这与老年人外周血管阻力增加和大动脉顺应性减低有关。老年人大动脉胶原纤维增加、弹力纤维减少，同时发生动脉粥样硬化性改变而顺应性减低，动脉僵硬度增加，血管失去弹性，小动脉管壁增厚管腔狭窄。当心脏收缩射血时，大动脉不能相应扩张以缓冲压力，故收缩压升高;当心脏舒张时，大动脉不能相应舒张以维持血管内压力，故舒张压进一步降低，导致脉压增大。

　　单纯收缩期高血压可增加心血管事件发生，大量的资料证实加强单纯收缩期高血压的控制可改善患者预后。目前单纯收缩期高血压远未达到最佳降压效果，患者治疗依从性不好，原因既与医务人员缺乏对收缩期高血压的重视有关，也与患者缺乏健康教育、并发症的存在、复杂的药物剂量、到医院就诊不便以及药物费用问题有关。

　　此外，主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、体循环动-静脉窦、甲状腺功能亢进、重度贫血等患者也可出现收缩压的增高，但这些不包括在单纯收缩期高血压范围内。