五种胃镜检查的详细对比

胃镜，可能是一项让人望而生畏、闻之色变的检查，而对于上消化道患者来说，查明病灶，取活检检测良恶性，镜下直接切除病灶等等，真是一项非常必要的检查。尤其对于上消化道早癌的筛查，胃镜可谓是医生手中的神器!随着科学技术进步，以及医疗水平提升，这项检查已经得到了很大的改进。胃镜的种类丰富，效果各有千秋，适应症不同，价格差距也大。

普通胃镜

口含咽麻剂后，医生将一条前端带有光源的电子内镜经口——食道——胃最终到十二指肠的检查过程。必要时可由胃镜上的活检钳道，使用活检钳，做切片检查。

适应症：1.有上消化道症状，包括上腹部不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气及不明原因食欲不振、体重下降等; 2.原因不明的急性上消化道出血，明确出血原因并进行止血治疗; 3.需随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎等; 4.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉等。

禁忌症：严重心脏病;严重肺部疾病;严重高血压;食管、胃、十二指肠急性穿孔; 急性重症咽喉部疾病胃镜不能插入者;腐蚀性食管损伤的急性期。

注意事项：检查当日早上禁食、水8小时左右。

麻醉胃镜

相对于一般胃镜而言，一般在检查前先由麻醉医生对患者实施静脉注射麻醉，患者进入类似“睡眠”状态，以减轻患者痛苦。检查同普通胃镜。

适应症：同普通胃镜检查。

禁忌症：哮喘性呼吸困难、鼾症等，其余同普通胃镜检查。

注意事项：检查前至少禁食水8小时，麻醉检查必须有成人亲属陪伴。于北京清华长庚医院做麻醉胃镜检查者，由消化内科医师开具医嘱后，在一般体检基础上，患者需做血液检测，并会诊麻醉科疼痛门诊，后可进行相关检查。

经鼻胃镜：

将一根远细于普通胃镜的镜子(直径0.59cm)经鼻腔进入鼻咽部——食管——胃——十二指肠进行检查;和普通胃镜相比，由于其细且柔软，经鼻进入消化道减少了对舌根和咽喉部的刺激，减轻了患者在检查中的不适。

适应症：与普通胃镜基本相同，更适合年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳的患者，对上消化道狭窄经鼻内镜也是较好的选择，镜下可以行一般活检，但不适合进行治疗。

禁忌症：同普通胃镜检查;但慢性鼻炎及一些鼻中隔严重偏移，鼻腔狭小的患者不适合做经鼻胃镜检查。

注意事项：检查前若有鼻塞等不适，应提前告知医生。检查当日早上禁食、水8小时左右。

放大染色胃镜

利用高倍数放大内镜，对胃黏膜喷洒染色剂并进行放大处理，能够更清楚地观察到胃黏膜的微细结构，为早期胃癌及癌前病变的发现提供帮助。

适应症：普通胃镜发现可疑病变、或有家族史、40岁以上需进行早癌筛查的病人。

禁忌症：同普通胃镜。

一般称为胃镜精查，可用不同染色剂染色、也可用NBI, FICE电子染色，放大最多可到100倍，需要去泡、消除粘液、镇静、麻醉等精心准备，并由经验丰富的医师花费较长时间进行详细检查。

胶囊胃镜

不需要任何麻醉，患者只需服下一粒小小的胶囊(前端带有光源和超清摄像头)，就能代替胃镜进行检查，并可检查胃部、小肠，清晰地拍到人体胃肠道病变的情况。检查期间患者正常生活学习。检查结束次日，胶囊随大便自然排除，无需回收。

适应症：1.不明原因消化道出血，经上下消化道检查无阳性发现者; 2.有上消化道症状，包括上腹部不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气及不明原因食欲不振、体重下降等; 3.中老年患者体检等;

禁忌症：1.明确或怀疑胃肠梗阻、消化道畸形、消化道穿孔、狭窄及瘘管者; 2.严重吞咽困难，不能顺利吞入胶囊者; 3.体内植入心脏起搏器或其他电子仪器，因为电子仪器会干扰胶囊内镜的正常工作。