早搏与心肌病的联系

导读：许多研究表明，频发室早和可逆性心肌病之间存在相关性，导管消融室早后，心肌病消失。

　　作为一种心律失常所致的心肌病，室早性心肌病正逐步受到医学方面的重视，其预后与多种因素有关。单单介绍室性早搏或是心肌病，想必大家对此都有了一些的了解。所谓的室性早搏是指：在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。而心肌病是指：由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。

　　室性早搏和心肌病会有什么联系呢?

　　许多研究表明，频发室早和可逆性心肌病之间存在相关性，导管消融室早后，心肌病消失。研究显示，导致左心室功能受损的24小时内室早负荷通常在总心搏的15%～25%以上，室早可能是潜在心肌病的一种临床结果，因此，对于某一特定患者，前瞻性地判断室早与心肌病的因果关系十分困难。

　　室性早搏诱发心肌病的机制

　　目前仍不清楚频发室性早搏如何导致左心室功能不全。有猜想认为非同步的无效室性收缩可能通过重构效应引起左心室功能不全，另外一个猜想是室性早搏启动了心室重构过程，从而引起心室结构异常，最终导致左心室功能不全发生。

　　在较好的动物实验研究中并未发现频发室性早搏引起的心脏纤维化，但是心脏超声斑点追踪技术发现，和对照组相比左心室功能保存的室性早搏患者双室张力降低，提示可能存在未被二维心脏超声检测出的轻微心功能不全。

　　综上所述，作为一种心律失常所致的心肌病，室早性心肌病正逐步受到医学方面的重视，其预后与多种因素有关，且早期治疗室性早搏可逆转心脏功能及心脏大体改变。