甲状腺癌的生存率

导读：目前国内甲状腺癌发病率逐年升高，甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大部分的甲状腺癌患者预后较好

　　甲状腺癌的生存期跟其病理、分期以及治疗都有一定的关系。我们常见的甲状腺癌有4种：乳头状(包括混合乳头滤泡状癌)，滤泡状，髓样(实体伴淀粉样甲状腺肿瘤)和未分化癌。乳头状癌占全部甲状腺癌60%~70%，恶性度较低，10年存活率可达88%，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，女性病人2~3倍于男性。

　　滤泡状癌约占甲状腺癌10%~15%。恶性程度较低，10年生存率可达50～90%，多见于40-60岁的女性。甲状腺髓样癌占甲状腺癌总数的3%～10%，恶性程度中等，10年生存率70~75%。

　　未分化癌较少见，包括原发于甲状腺的大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤，以及分化较差的乳头状癌、滤泡状癌等，好发于老年人，恶性程度高，多数患者在1年内死亡，5年生存率约5~15%。由于本病病程短、进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。

　　通过上述我们了解到甲状腺的生存期还是比较理想的，对甲状腺患者的治疗一般以外科手术切除为主，术后患者须口服甲状腺素(如优甲乐)，进行甲状腺功能抑制治疗。而部分行甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐行替代治疗以弥补内源性分泌不足。

　　术后患者要注意复诊，复查甲功的目的是为了调整优甲乐用量;低危组的患者如果第一个复查周期药量调整到位了可以每半年复查一次，如果调整药量了，可以再过3个月复查甲功。一年以后每半年复查一次，建议每年复查一次胸片，必要时做颈胸部增强CT，一般不需要。目的是看有无纵隔或肺转移。