非甾体类抗炎药抗抗癌痛方面的作用
导读:非甾体类抗炎药与阿片受体有不同的镇痛机制,同时使用阿片类药物和非甾体类抗炎药,其镇痛作用比单用各药的效果强。
非甾体类抗炎药是轻度疼痛的首选药物,临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。非甾体类抗炎药使用的特异性指征是疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应,如皮肤转移结节或浸润,另一个指征是骨转移引起的疼痛;非甾体类抗炎药不产生耐药性,也没有生理或心理依赖性。单独使用时,其镇痛作用有天花板效应,因此使用剂量不能超过包装说明上的极限剂量。
非甾体类抗炎药与阿片受体有不同的镇痛机制,同时使用阿片类药物和非甾体类抗炎药,其镇痛作用比单用各药的效果强。
非甾体类抗炎药主要的不良反应发生于肾或胃肠道。如消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、食欲欠佳、腹泻、便秘、腹痛等,也能造成胃肠道出血、溃疡及穿孔等严重反应。一般来说有胃、肾疾病,血小板减少及易过敏的病人应慎用。
在使用非甾体类抗炎药药物治疗中,监测肝肾功能。对于老年病人,有肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全、低血容量的患者,以及伴用其他具有肾毒性药物,如利尿药、血管紧张素Ⅱ药物或儿茶酚胺类药物的患者,非甾体类抗炎药诱发肾功能障碍的危险性更大。此外,正在接受放化疗、血小板潜在降低或出血的病人不应选本类药物。
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