腹膜癌的诊断

导读：　　腹膜癌因无特异性诊断方法，术前多误诊率较高，直至术中见腹膜广泛瘤结节，而卵巢肉眼正常或浅表受侵方得诊断。诊断主要依靠B超、CT、腹水

　　腹膜癌因无特异性诊断方法，术前多误诊率较高，直至术中见腹膜广泛瘤结节，而卵巢肉眼正常或浅表受侵方得诊断。诊断主要依靠B超、CT、腹水细胞学检查，确诊须经剖腹探查腹膜活检。美国妇科肿瘤学组(GOG) 原发性腹膜癌诊断标准(1)两侧卵巢必须是正常生理性大小、或是因良性病变而增大。(2)卵巢外的病灶体积必须大于双侧卵巢受累病灶。(3)镜下卵巢内病变必须有以下所见之一：①卵巢无病变存在;②肿瘤仅限于卵巢表面、无间质浸润;③卵巢表面受累及其间质受累，间质受累必须在5mm×5mm以内;④肿瘤的组织学和细胞学特征，必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同，而分化程度不等。中国原发性腹膜癌诊断标准(1)腹膜有散在结节和(或)腹腔特别是盆腔内有局限性肿瘤。(2)双侧卵巢(包括输卵管)正常，或仅在其表面有易于剥除的散在粟粒样结节。(3)胃肠道、肝、胰等内脏器官无原发癌灶。(4)无异位卵巢或中肾管残余癌肿。