诊断前列腺癌的哪种方法好？

导读：了解患者的前列腺癌家庭史就非常重要。对于前列腺癌家庭史阳性的男性人群，应该从40岁开始定期检查、随访。

　　1. 病史

　　早期无任何症状。有些前列腺癌病人的早期症状，通常不是下尿路梗阻症状，而是局部扩散和骨转移引起的表现。了解患者的前列腺癌家庭史就非常重要。对于前列腺癌家庭史阳性的男性人群，应该从40岁开始定期检查、随访。

　　2. 直肠指诊

　　细致的直肠指诊(DRE)有助于前列腺癌的诊断和分期。典型的前列腺癌直肠指检征象是前列腺坚硬如石头、边界不清、不规则结节、无压痛、活动度差，但是差异大，浸润广、高度恶性的癌灶可能相当软。

　　3. 前列腺特异性抗原(PSA)检查

　　血清PSA是目前诊断前列腺癌、评估各种治疗效果和预测预后的一个重要且可靠的肿瘤标记物。健康男性血清PSA值一般为0～4ng/mL。

　　4. 经直肠超声检查

　　前列腺超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种途径，其中以经直肠超声检查最常用。经直肠超声检查(TRUS)可以清晰显示前列腺内结构、移行区和血流变化，精确测量前列腺和前列腺内肿块体积。

　　5. 经直肠前列腺穿刺活检

　　在经直肠超声检查(TRUS)引导下，不仅对明确或可疑病灶进行穿刺，还对前列腺进行分区，以便系统地穿刺，提高检出率。

　　6. CT/MRI

　　CT和MRI对前列腺内癌灶的诊断率均不高，但能显像盆腔淋巴结转移、前列腺包膜外浸润情况、远处脏器转移灶等，对临床分期有一定的帮助。

　　7. 放射性核素骨扫描

　　放射性核素骨扫描是一种无创伤性检查，可以发现前列腺癌病人的骨转移癌灶。一般能比X线片提前3～6个月甚至更长时间发现前列腺癌骨转移灶。

　　8. 放射免疫显像

　　放射免疫显像是以抗肿瘤抗体为载体，以放射性核素为“弹头”，对肿瘤原发病灶和/或转移病灶进行显像的技术，可以用于晚期前列腺癌病人。如果携带治疗性放射性核素时，还可以同时进行治疗。