子宫内膜癌怎么选择手术方式？
2022-03-11
抗癌健康网
导读： 子宫内膜癌的治愈率相对比较高，主要在于其能够早期发现。子宫内膜癌的治疗主要是手术、化疗和放疗，还有大剂量孕激素的治疗。 临床上
子宫内膜癌的治愈率相对比较高，主要在于其能够早期发现。子宫内膜癌的治疗主要是手术、化疗和放疗，还有大剂量孕激素的治疗。
临床上大概有80%患者在发现子宫内膜癌时，其病灶仍在子宫内。这些局限在子宫内的子宫内膜癌患者，标准治疗方案是筋膜外全子宫切除加双侧附件切除，然后对腹膜后淋巴结进行切除或者是清扫，然后进行手术分期。
一般只要身体条件允许，没有什么特别严重的内科合并症的时候，都需要做手术，需要把子宫、卵巢都要切除，再切除淋巴结，看一下它有没有转移。手术以后根据病理的情况，有的人可能需要补充化疗，或者补充做放射治疗。
如果是非常年轻的子宫内膜癌的病人，不希望切除卵巢的时候，如果是非常早期的子宫内膜癌可以只切除子宫，不切除卵巢，这种情况也是可以的。如果有非常严重的内科合并症的情况下，不能耐受手术，就要做放射治疗，放射治疗的效果实际上跟手术治疗效果基本相当。
如果手术以后复发，或者是放疗也不能做的病人，非常晚期的病人，可以考虑大剂量孕激素的治疗，大剂量孕激素治疗子宫内膜癌主要用于术后复发的病人，或者是一些高危因素的补充治疗，病人有严重的糖尿病或者有血栓的病史，这些都不适合用大剂量孕激素的治疗，如果孕激素受体是阴性的，这种治疗效果也不好，所以也不建议应用。
子宫内膜癌根据不同的条件，选择的手术方式不同，具体情况如下：
1、医院级别：三级医院多采取微创手术，绝大部分二级医院采取开腹手术；
2、临床分期：Ⅰ期多选择筋膜外全子宫双侧附件切除；Ⅱ期多选择子宫广泛切除，盆腔淋巴结清扫，双侧附件切除；Ⅲ期、Ⅳ期根据具体情况制定手术方式。病情不允许的情况下，仅能采取减灭术。
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