哪些肝癌患者可以伽马刀治疗？肝昏迷怎么治？
2022-07-25
抗癌健康网
导读： 传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手
但很多患者初诊已是晚期，肿块巨大或者多处转移不宜手术，可采用射频治疗、介入治疗、靶向治疗等，平均可延长4个月寿命，也可以起到缓解患者痛苦，提高生存质量的目的。伽马刀治疗肝癌是有效、安全的一种治疗方式，分为姑息性治疗和根治性治疗。
伽马刀治疗对应的适应症内容如下：
1、根治性治疗：肝功能基本正常，KPS评分＞80分，无远处转移，肿瘤体积在5cm以下，单发或局限在一侧肝叶内的多发，无门静脉癌栓形成等；
2、姑息性治疗：不能耐受手术或肿瘤体积较大，多发转移，合并有门静脉癌栓或肿瘤压迫胆管，手术及介入治疗后残留或转移、复发转移的。
肝癌的肝昏迷治疗应做到以下几点：
1、肝昏迷前驱期，选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质或流质饮食，已昏迷患者，可用鼻饲进行流质饮食；
2、及早识别、祛除诱因，纠正水电解质平衡，预防感染。慎用镇静药，减少肠道氮源性毒物的生成和吸收，促进肝内氨代谢，调节神经递质。
肝癌患者呕血分以下几种情况：
1、肝癌合并或不合并肝硬化，主要为癌栓引起门静脉高压，食道胃底静脉曲张破裂出血。此时肝癌已处于晚期，治疗较困难。通过胃镜下硬化治疗、内科保守治疗，仍会反复出血，影响患者生存时间；
2、小肝癌伴严重肝硬化，食道胃底静脉曲张破裂出血，经胃镜下止血治疗、脾切除断流术、肝移植治疗，会极大延长患者生存期；
3、肝癌合并消化道出血，多为溃疡出血，应用奥美拉唑或雷贝拉唑等抑酸药，溃疡愈合后出血可停止。
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