食道癌生存期差异来源于什么？

导读：手术可以显著延长生命甚至长期生存;其中食管癌是否处于早期、恶性程度如何、手术方式的选择是否正确……等因素相关。

　　食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率为西方国家20余倍,我国食管癌病人占全世界食管癌总数一半以上。手术是治疗食管癌最重要的手段，是食管癌首选和最有效的治疗方法。不但能根治性切除癌肿，并且能解决进食问题。手术可以显著延长生命甚至长期生存;其中食管癌是否处于早期、恶性程度如何、手术方式的选择是否正确、切除是否规范是否彻底、是否有淋巴结转移、手术中淋巴结清扫是否规范是否彻底、术后的辅助治疗是否得当、术后是否定期复查等均会对食管癌手术效果和生存时间造成影响，分述如下：

　　一、是否早期治疗

　　食管癌的术后生存期主要取决于是否早期治疗。由于食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意，多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%，而且生存质量高。

　　二、恶性程度如何

　　恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度低，生存时间更长;而分化低的肿瘤，其恶性程度高，生存时间会受影响。低分化的肿瘤，术后往往需要辅助放、化疗，以巩固手术的疗效。

　　三、手术是否正确、规范、彻底

　　1.彻底切除病灶

　　彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内，为根治食管癌打下坚实的基础，同时很大程度地减小复发、转移的风险;

　　2.规范、系统的淋巴结清扫

　　规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要，都是影响手术后生存时间的关键因素，如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间，也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。

　　四、手术前的正确综合评估

　　术前充分评估患者状况，能够对患者情况有着更加充分、全面的了解，对手术方式的决定以及术后辅助治疗的选择非常重要。

　　五、手术后正确、及时的辅助治疗

　　食管癌的治疗是以手术为主的综合性治疗。手术是食管癌治疗最重要、最关键的一步，但手术后的巩固治疗也很重要。手术后正确的放、化疗能有效巩固手术效果，有助于赢得更长的生存时间。

　　六、个体差异

　　由于每个人的病情、身体条件不一样，恶性肿瘤本身也存在十分明显的个体差异，同一种病理类型、相同的恶性程度、相同的分期、相同的手术方式都会因为患者的不同而对生存时间造成不同的影响。针对不同患者制定有针对性的个体化治疗方案，能够充分保证食管癌治疗的疗效。