肺癌的组织类型(二)
导读:肺癌的组织类型(二)
我们在WHO肺癌分类的基础上,结合肺癌的超微结构分类及免疫组化标记,提出按其分化表型对肺癌分类。Ⅰ、来自支气管表面上皮的癌&mdashmdash;具有腺、鳞分化特征
1. 鳞癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
(1) 分化好的
(2) 中分化的
(3) 分化差的
变型:
(1) 梭形细胞癌
(2) 淋巴上皮癌
(3) 基底细胞癌
2. 腺癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
(1) 腺癌
(2) 实性黏液细胞癌
3. 腺鳞癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
4. 大细胞癌&mdashmdash;具有腺、鳞分化特征
变型:
(1) 透明细胞癌
(2) 巨细胞癌
Ⅱ、来自神经内分泌细胞的癌&mdashmdash;具有神经内分泌分化特征,有的伴有鳞分化
1. 类癌
2. 不典型类癌
3. 小细胞癌(小细胞神经内分泌癌)
4. 大细胞神经内分泌癌
5. 巨细胞神经内分泌癌
6. 不能分类的神经内分泌癌
Ⅲ、来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌-细支气管肺泡癌,具有不同的分化特征
1. Clara细胞型
2. Ⅱ型肺泡细胞型
3. 黏液细胞型
4. 混合型
Ⅳ、其它
在上述分类中,根据分化表型并与其组织发生相联系,将肺癌分为各具有不同分化表型特征的三大类,更为简明、系统,易于掌握。其中,把从神经内分泌细胞来源的类癌、小细胞癌等,归为一大类,可统称为神经内分泌癌。把细支气管肺泡性腺癌从WHO分类的腺癌中分出来,作为独立的一大类,称为细支气管肺泡癌,因其在临床病理特征上有别于一般的腺癌。
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