胰胰癌疼痛新疗法-高能聚集超声疗效评价
导读:胰胰癌疼痛新疗法-高能聚集超声疗效评价
胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,该病早期诊断困难,手术切除率偏低,预后很差。晚期胰腺癌病人常合并剧烈腹痛,严重影响生存质量。高能聚焦超声治疗是近年来兴起的一种非侵入性的肿瘤治疗手段,高能聚焦超声(high inteity focused ultrasound HIFU),HIFU 是一种非侵入性的局部治疗手段。 它利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等特点,将体外低能量的超声波聚集在体内肿瘤病灶处,从而产生高温效应、空化效应及机械效应,使肿瘤细胞凝固坏死。 有报道显示经HIFU 治疗后,腹痛症状明显缓解,B 超显示病灶回声出现不同程度的增强,饮食、睡眠及精神状态均有显著改善,无重症胰腺炎、胃肠穿孔、血管损伤及皮肤灼伤等严重并发症发生,提示HIFU 治疗胰腺癌安全、有效,可作为晚期胰腺癌的一种局部治疗手段。 疼痛是胰腺癌最常见和严重的临床症状,往往呈上腹部胀痛,可放射至后腰部,当肿瘤侵及腹腔神经丛时,腹痛症状常加重,甚至昼夜腹痛不止,严重影响患者睡眠和饮食,加速体质消耗。目前多采用口服镇痛药物或术中注射神经破坏性药物治疗。由于高能聚焦超声在治疗靶点能产生70-100℃的高温,使得胰腺癌细胞及受累的腹腔神经丛及其分支变性坏死,阻断疼痛刺激传入大脑,使疼痛感消失,从而起到彻底止痛的作用。报道说明HIFU 对于缓解晚期胰腺癌疼痛具有近期令人满意的效果,能够提高患者的生存质量。 HIFU 应用于晚期胰腺癌的临床治疗处于初始阶段,尚存在着以下的局限性:作为一种局部治疗手段,HIFU 对于胰腺癌癌组织出现远处转移时则治疗较为困难或无法治疗,因而对于这些病人仍需进行综合治疗;胰头癌的发展会导致黄疸,HIFU 治疗后癌组织水肿、坏死、挛缩有可能加速黄疸的发生,因而治疗前有必要考虑行预防性减黄手术;对于HIFU 治疗胰腺癌的疗效目前尚无肯定的判断标准,肿瘤大小的改变、B超回声改变、CT值的改变及多普勒超声显示肿瘤血流变化等只能进行大致的判断,报道显示胰腺癌治疗前后肿瘤大小及CT值改变无显著性差异,而胰腺组织穿刺活检又十分困难,因而如何判定治疗效果,需要在今后进行探索。文章转载于网络,仅供阅读浏览,未做任何商业用途,如有侵权请联系删除!
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胰腺癌康复 ]
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