哪些癌症适于手术治疗？远处转移灶可以手术吗？

导读：哪些癌症适于手术治疗？远处转移灶可以手术吗？

　　 实体肿瘤是手术治疗的主要适应证，但也只有在肿瘤局限于原发部位及区域性淋巴结时才有效，也就是说早中期的实体瘤手术治疗是首选方法。在选择手术治疗方法时应注意正确选择可能单用手术来达到治疗目的的病人；考虑手术后局部的控制情况以及与功能损伤间的关系，在达到根治的目的下，应尽可能使外形及功能越接近正常越好，以提高生存质量；选择最佳的综合治疗方案，控制局部病灶，防止远处转移。临床上常见的实体肿瘤有：食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、喉癌、甲状腺肿瘤、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫体癌、骨肉瘤、颅内恶性肿瘤。　　 　　肿瘤的外科手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指对原发灶的广泛切除连同其周围的淋巴结转移区的整块切除。肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结、未发现有其他部位转移灶、患者全身情况能耐受根治手术者，均适合于作根治性手术。然而如果病情已发展到超越根治性手术的范围，或有严重的脏器功能障碍，或年老体弱不能耐受根治性手术时，可根据病情采用姑息性手术。姑息性手术是指对原发病灶或其转移病灶的切除清扫达到不到根治的目的，而切除肿瘤的目的是防止危害生命及对机体功能的影响，消除某些不能耐受的症状；或用一些简单的手术，防止和解除一些可能发生的症状，目的是提高生存的质量，如胃癌的姑息性切除或胃空肠吻合术，可解除肿瘤的出血，防止胃穿孔、梗阻及以后肿瘤引起的疼痛。消化道肿瘤不能进食可做胃造瘘或空肠造瘘等以维持营养，为进一步治疗创造条件。　　 　　转移性肿瘤是可以手术治疗的。近年来对转移性肿瘤的手术治疗已受到重视。转移性肿瘤的手术切除适合于原发灶已得到较好的控制，而有单个转移性病灶，无其他远处转移者；同时考虑手术切除亦无严重并发症者。对肺孤立转移灶手术切除疗效是可以肯定的。肝脏转移性癌对生命有较大的威胁，常见转移到肝脏的恶性肿瘤依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、其中以消化道肿瘤为最多。据有关报道，同时性、异时性肝转移癌的手术切除5年生存率分别为17%和25%～30%，其疗效远远超过其他治疗方法。(编辑:)

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