黑色素瘤的诊断:黑色素瘤容易与哪些疾病混淆
导读：本病应注意与良性交界瘤.幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别.亦更应注意与基底细胞癌相鉴别.还应注意与硬化性血管瘤.老年痣.脂溢性角化病.甲床下陈旧血肿相鉴别.
本病应注意与良性交界瘤.幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别.亦更应注意与基底细胞癌相鉴别.还应注意与硬化性血管瘤.老年痣.脂溢性角化病.甲床下陈旧血肿相鉴别.
1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞.并无异性细胞.仅在真皮内生长.其炎性反应不明显.
2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节.镜下见细胞呈多形性.有核分裂.瘤细胞不向表皮浸润.且瘤体表面亦不形成溃疡.
3.细胞性蓝痣 好发于臀.尾骶.腰部.呈淡蓝色结节.表面光滑而不规则.镜下可见树枝状突的深黑色细胞.大棱形细胞.并集合成细胞岛.有核分裂相或坏死区时.应考虑到有恶变的可能.
4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤.由表皮的基底层向深部浸润.癌巢周围为一层柱状或立方形细胞.癌细胞染色深.无一定排列.癌细胞内可含黑色素.
5.硬化性血管瘤 表皮过度角化.真皮乳状增殖.扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕.貌似表皮内血肿一样.
6.老年痣 见于老年人体表呈疣状的痣.表皮过度角化.粒层部分增厚或萎缩.棘层肥厚.基层完整.亦可有色素增加.真皮乳头增殖.外观呈乳头瘤样增生.
7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳头瘤样增生.表皮下界限清楚.角化不完全.粒层先增厚.后变薄甚或消失.增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素.
8.甲床下血肿 多有相应外伤史.镜下为干枯的血细胞.可有上皮成纤维细胞增生.
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