甲状腺癌晚期的并发症

导读：甲状腺癌病理学上一般分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。目前外科手术仍是治疗甲状腺癌的首选方法，但据临床数据显示，术后极易引起并发症。

    对手术后的并发症专家已采取了一系列的预防和护理措施。下面介绍如何做到对甲状腺癌手术并发症的预防及护理：

    一、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。

    甲状腺癌喉上神经损伤并发症的预防和护理措施：

    1、术中操作轻柔，力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体，且避免过份牵拉血管。

    2、后正确评估病人的声音，清醒后向病人提问，力求简短，并仔细注意其声音的改变，尽量避免过多说话。

    3、保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率、节律，有无呼吸困难、窒息等情况，床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品，以备急救。

    4、饮食时特别是饮水时，观察有无发生呛咳、误吸等情况，协助病人坐起进食或进半流质固体食物，进食速度不宜过快。

    二、甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症。主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。

    甲状腺癌出血并发症预防和护理措施：

    1、术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处，以利引流和准确记录。

    2、术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。

    3、观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。

    4、指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。

    甲状腺癌术后并发症是影响患者愈后治疗，甚至致死的一大原因，因此，寻找一位专业、敬业、细致的主治医师是治愈甲状腺癌的一个重要方面，当然，患者的情绪波动、体质、整体的免疫能力也可以影响到手术的效果。