胃癌的发病情况如何？

导读：据统计在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.2%，在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中，约有半数死于胃癌。

        胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高。据统计在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.2%，在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中，约有半数死于胃癌。大约90%的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：(1)肠型胃癌。分化较好，在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区。(2)弥漫型胃癌。分化不好，男性与女性发病率接近，年轻患者有增多趋势。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀， A型发病率较高，与遗传有一定关系。近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，但是弥漫型胃癌发病率却上升了。

        我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。在卫生部组织的1990～1992年全国第二次死因调查中，中国胃癌的粗死亡率为25.2/10万(男性为32.8/10万，女性为17.0/10万)，占到所有因癌症死亡人数的23.2%，接近四分之一。

        中国胃癌发病率统计，男性为37.1/10万，女性为17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之后)。近5年来，胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

        要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7%上升到3.3%。胃癌的发生与饮食方式有密切关系。近年来由下降的趋势，推测可能与饮食有关。首先是食物的储存方式及保存方法有很大改变，由于电冰箱的广泛使用，使得以往盐腌制、烟熏改为冷冻保鲜，盐的摄入明显减少。其次，食物的构成也有显著改变，奶制品、新鲜蔬菜、水果鱼肉均有明显增加啊。我国西北地区、东北地区有冬季长期进食腌制菜的习惯，可能是导致胃癌高发的原因之一。最近资料表明，大城市胃癌发病率下降，而农村发病率升高。从1973～1975年到1990～1992年的二十年间，胃癌的发病率升高了10%。城市人口胃癌发病率下降了23.8%，但在农村人口中增加了25.8%，因为中国三分之二的人口住在农村，所以胃癌仍是所有人口中最常见的癌症之一，而在城市中发病率居所有肿瘤的第三位。

　  对于高危地区人群早期胃癌的筛查有助于降低死亡率。日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查，男性胃癌死亡率从二十世纪70年代以来几乎降低了50%。而且研究也发现，早期胃癌5年生存率可高达95%，胃癌已经不再是“不治之症”。如果胃癌仅限于胃壁的粘膜层，5年的生存率可达95%。然而，目前很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20%～50%。可见，如果可以早期发现，早期诊断，则可大大降低胃癌的死亡率。