早期发现结直肠癌的方法

导读：分析粪便标本的DNA筛查腺瘤性大肠息肉（APC）基因突变能发现早期结肠直肠癌。

    巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的Bert Vogelstein及其同事从28例未转移结直肠癌症人、18例腺瘤（瘤体直径至少为1厘米）病人和28例未发一肿瘤的对照者中猎取大便标本。研究人员从这些标本中提取DNA，并用一种被称作指纹样蛋白截断（digital protein truncation）的新方法筛查APC突变基因。

    研究人员发现，有肿瘤形成疾病的46例病人中的26例和28例子癌症患者中的17例出现APC基因突变。相比这下，在未患肿瘤的病人中未发现基因突变。在检验结果呈阳性的病人中，突变基因占在这些大便标本中发现在全部APC基因的0.4%-14.1%。、

    Vogelstein设想这种检验方法将用于有结肠直肠癌危险性的病人，并可作为对其他筛查试验的一种补充，而不是取代它们。其目的是为医生选择一种检验方法时提供更大的灵活性，从而增加筛查参与比例。他相信，在一般危险性的病人中，该法的敏感性能达到70%是比较容易的。因为该检验方法完全是根据结肠直肠癌的发病机理设计的，它的特异性几乎达到100%。这些数据可与其他的那些筛查试验（如巴氏涂片试验和乳房X线照相术）相比，那些检验已挽救了许多病人的生命。

    Vogelstein指出，这项亲的检验方法是“无创伤性”的，并且他不同于潜血试验，它不需要3份连续的粪便标本；这关耐受性较好的检验方法，很有希望会使要求进行筛查的人数有所增加。

    《新英格兰医学杂志》的记者Robert S Schwartz在一篇相关的评论文章中指出，尽管APC大便标本检验方法还不具备用于临床的条件，但它向可信赖的无创性结直肠癌分子学筛检试验迈出了一大步。