宫颈癌，活检不当造成转移癌

导读：由于恶性 肿瘤易于局部播散（种植）和远处转移，任何检查触摸和手术时挤压肿瘤，手术探查不当和手术时创面保护不好等，都可使肿瘤转移和播散。

    5月18日，笔者在空军总医院肿瘤放疗科的门诊大厅遇见这样一位“不幸”的患者：黄某，女，2007年经活检确诊为宫颈癌，幸运的是发现得较早。然而，不幸的事很快发生了，黄某和家人商量了一个月到底是手术还是放疗时，在此期间，癌细胞转移了，病情迅速恶化。据了解，这与活检时癌细胞播散有关！空军总医院放疗科主任夏廷毅提到“无瘤操作”的概念？

    据夏廷毅主任介绍，由于恶性 肿瘤易于局部播散（种植）和远处转移，任何检查触摸和手术时挤压肿瘤，手术探查不当和手术时创面保护不好等，都可使肿瘤转移和播散。肿瘤外科的无瘤操作，是指医生在手术操作时应预防和避免手术中的医源性肿瘤的播散。术前检查须轻柔，切忌粗暴；术前的皮肤准备应轻巧，减少局部摩擦挤压，避免癌细胞进入血管；尽量不用局部麻醉，因为局部麻醉会使肿瘤周围组织压力升高，易使癌细胞扩散，如需活检可用针吸活检；手术切口要充分暴露，便于操作；切取活检，应尽量将完整肿瘤切除，若有困难，部分切除时应防止含有癌细胞的血液溢出。

    活检时的医源性播散，加上黄某的“优柔寡断”，造成她不得不动大手术，几乎切掉盆腔内的所有“部件”。夏廷毅主任表示深深的惋惜——如果当时她及时接受放疗，今天就能“更完整”生活质量更高地生活了。庆幸的是，术后黄某接受了伽马刀治疗转移癌，效果不错。早发现、早诊断、早治疗，一个都不能少！夏廷毅主任强调，很多患者在术后才想起放疗，这是常规放疗时代的“后遗症”；现代放疗的精彩在于治疗早期癌 症，它是多数癌 症的首选手段。