恶性淋巴瘤的特征
导读:淋巴结肿大为本特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常见是首发变现,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少
(一) 淋巴结肿大
淋巴结肿大为本特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常见是首发变现,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少。HL首发于颈淋巴结占60%--70%,左侧对于右侧,锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散,右侧多来自纵膈或两肺,左侧常来自腹膜后。
(二) 结外病变的体征
1. 肝脾
肝实质受侵可引起肿大、脾脏侵润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。
2. 胸部
恶性淋巴瘤侵及肺部、胸膜、心肌及心包,或出现胸腔积液,根据病情发展的不同情况临床可见相应体征。
3骨骼
恶性淋巴瘤侵犯骨骼后可有局部按压痛,病理性骨折。
4.皮肤
恶性淋巴瘤的皮肤表现多样化,包括肿块、皮下结节、侵润性斑块、溃疡、丘疹、斑疹等。在治疗过程中出现带状疱疹也较为常见。
5.扁桃体和口、鼻、咽部
淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,发生部位多在软腭、扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,鼻咽部和舌根较少。临床体征可见局部肿物。
6.肾
可见肾肿大,其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗死、淀粉样变等及相关体征。
7.神经系统
中枢神经系统受累可引起相应体征。
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