肺癌的中医治疗

         肺癌是由癌毒侵袭于肺，而发生肺部的病积。癌毒阻肺，肺失宣肃，痰浊内生；癌毒内阻，气机不利，可致气滞血瘀；癌毒内阻化热伤阴致阴虚内热。综合近年各种研究成果，笔者认为肺癌当从痰、瘀、虚、毒等几方面辨证分析。
         1 从痰瘀论治 瘀可致痰，痰瘀互结是肺癌发生的基本病理。中医辨证虽有痰浊伏肺、痰热伏肺、痰瘀互滞、阴虚肺燥之异，但内外诸因均导致痰瘀内伏，肺失宣发，发为咳嗽、咳痰、喘促，血不归经，溢出脉外，发为咯血。有学者采用前瞻性研究方法，对初次发现、无明显转移灶、未进行相关治疗的非小细胞肺癌患者手术前后临床症状、舌脉及与临床辨证有关的内容进行临床调查，并按中医证候诊断(辨证)标准对调查结果进行统计分析。结果发现痰和瘀为非小细胞肺癌主要致病因素；痰证、瘀证为肺癌较为特异性的中医证候。也有人认为肺癌治疗无论早、中、晚期都应以除痰祛瘀为治则，早期以除痰为主，少佐活血化瘀，中期除痰祛瘀并重，晚期除痰祛瘀同时不忘扶正。
         2 从虚论治
         总结近几年中的研究，许多学者认为气阴两虚是肺癌辨证的一个重要方面。肺癌常用手术、放疗、化疗等措施治疗，放射线损伤及化学
         药物的毒性反应亦常见燥热伤津的阴虚内热证候，故阴虚热毒是重要的病理机制，养阴清热解毒散结是重要治法。研究显示，肺癌患者中气阴两虚和阴虚内热证占比例较大。虚证(气虚、阴虚、气阴两虚)是肿瘤患者的主要病机所在，并可以产生瘀、热、痰等夹证，以痰为最常见。同样有学者从“寒主收引、主凝、主痛”的角度出发，认为“寒凝血脉”是肺癌发病重要机制之一，特别是中晚期肺癌或经放、化疗治疗后，气血虚弱者，阳气严重亏损。因此，温阳气法在治疗晚期小细胞肺癌中具有较好的效果，远期生存率及生活质量方面均能取得满意的疗效
         近年来肺癌的发生率不断增加是由于环境污染日益严重，各种有毒物质或通过呼吸直接损伤肺，或通过其他途径进入人体后作用于肺，毒邪蕴肺导致肺的气机升降失常，血行凝滞，毒与气血胶结日久发为肺积。内因是发病的关键，但邪毒是重要的致病条件，是癌瘤产生的特异病因。正常细胞在特定的条件下可诱发生癌，如长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，烟毒之气内蕴，羁留肺窍，气道不通，升降失调，遂外邪得以乘虚而入，客邪留着不去，阻塞气道，气不得通，壅郁不宣，积聚成痰，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块；肺本为娇嫩之脏，易受外邪侵袭，如工业废气、煤烟、矿石粉尘、放射性物质等，均可使肺气肃降失司，郁滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结而形成癌瘤。癌毒积聚成块后，阻塞气道及经络，引起肺气瘀滞不宣，痰湿瘀血凝结为癌瘤的发生发展创造了条件。”因此毒既是致各种细胞的基因与外基因改变的因素，也是致癌因素与促癌因素，其引起的癌症性质、种类也是多样的，临床表现也各异。
         近10年来，中医药在肺癌治疗上已取得可喜的进展，并表现出良好的前景与巨大潜力，相信中医药在攻克肺癌方面定能取得更长远的发展！

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