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胰腺癌术后怎么吃东西?

2012-08-26

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导读:胰腺癌术后胰腺的全部切除,胰液的分泌功能丧失,因此引发脂肪性腹泄、贫血、低蛋白血症的出现。其中胰腺癌术后怎么吃东西成为家属最关心的一个问题。

     胰腺癌术后胰腺的全部切除,胰液的分泌功能丧失,因此引发脂肪性腹泄、贫血、低蛋白血症的出现。最主要的有两大问题,其一是血糖的调节、控制;其二是消化吸收发生障碍。这是一类家属必须精心观察及时处理的难题。其中胰腺癌术后怎么吃东西成为家属最关心的一个问题。
 
  先强调一下以上出现的两大术后问题的护理:
  (1) 常规服药
  手术后通常天天需要口服胰酶10-30克,以利于食物中脂肪、蛋白的吸收。
  (2) 精心观察
  注意观察排便的性状,发现有腹泄或便秘的症状,应及时与医生联系,遵医嘱服,用止泻药或缓泻药。作为胰腺的重要功能,即胰腺的内分泌功能,可分泌胰岛素、高血糖素等,用来参与调节机体糖的代谢,使人体从食物中摄入的糖,转变成机体可以利用的糖源,发挥其重要的生理功能。而胰腺全部切除后,这一调节机制失去了,血糖调节便成为一大难题。
  胰腺癌术后饮食上吃什么好?
  胰腺癌病人手术后饮食方面需要多加注意:实现手术后可进食患者尽可能以自己进食为主要营养能量来源,保证营养的充足和均衡。
  评价营养充足与否最简单的方法就是监测体重,保持体重不下降或略有提高即可,在保证营养充足的基础上,适当控制脂类和蛋白质的摄取,过多的脂肪和蛋白质摄取会加重胰腺的负担,造成消化不良和腹泄。淀粉食物的摄取量以血糖检测结果为参照指标,假若血糖水平始终正常,可以不刻意控制淀粉类的摄取。假若血糖水平总有大幅波动,或者控制血糖水平在正常范围后不能保证能量的充足,这时就需要在专业医生的指导下利用外源性的膜岛素来控制血糖,并摸索个体化的使用。
  胰腺癌术后病人病情稳定后,病人家属应该适当给点营养饮食,可是易消化的饮食。要注意给予易消化吸收的食物 ,如馒头、鸡肉(去骨)、鸡蛋、瘦肉、发糕、豆制 品、西红柿、油菜、黄瓜、菠菜、鱼(去刺)等,把这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来 确定,总而言之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。
  为了提供更多的营养,也可给予要素饮食,要从低浓度开始,逐步过度到20%的浓度,使要素膳1毫升的液体,达到1千卡热量,可根据患者的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时,注意滴注速度不要过快,温度不宜过低,要在42℃左右,速度过快或温度 过低均可造成腹泄或恶心、呕吐,应昼避免。
  胰腺癌术后帮助提高食欲等,促进恢复的中药有人参皂苷Rh2。
  人参皂苷Rh2主要适用于以下人群:
  1. 刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;
  2. 手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;
  3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
  4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;
  5. 急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限;
  6. 癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。
  7.有癌症家族病史者
         8.免疫力低下者
胰腺癌病人服用人参皂苷Rh2纪实:
病例一(保守治疗主用)
  郁先生,40岁,金华市机关工作。06年10月发现黄疸,血清糖链抗原CA19-9高达1200 U/ml。11月份确诊为胰腺癌晚期,肿瘤已经有6×7cm大小。病人准备开刀手术,后发现肝脏胰腺粘连,担心容易造成大出血,而没有进行手术,所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗,一个疗程下来无作用。此后病人去了上海某权威医院,该院专家建议不要化疗,并告知其还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2,情况有所好转,15天左右腹痛开始减轻,黄疸也有减退。07年5月13日检查CA19-9为37U/ml,CA125为34 U/ml ,CA 24-2为18U/L,联合检测多种标志物指标正常,肿瘤缩小至3.8×4cm。目前郁先生带瘤生存,情况良好,正常上班。
  病例二(手术前后配合辅助治疗)、
        蒋女士,73岁,浙江金华人。2004年4月初因腹痛作B超初步确诊为胰腺癌,后于4月13日去浙江省肿瘤医院作CT,明确诊断为胰腺癌、腹膜后淋巴转移,合并腹水,左肾囊肿。手术治疗前患者开始服用人参皂苷Rh2,血清胆红素降低至平稳,黄疸消退,肿块由原来的5×8cm缩小为5 ×6cm,提高了手术的成功率。手术后患者一直继续服用人参皂苷Rh2预防复发转移,现身体状况稳定,未出现复发。
        人参皂苷Rh2的效果
  1. 调控细胞增殖周期,主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
  2. 诱导肿瘤细胞凋亡,不产生炎症。
  3. 辅助化疗,增强化疗药物敏感性。
  4. 逆转肿瘤耐药性,增强传统化疗药效。
  5. 减轻化疗毒副作用,提高白细胞数量。
  6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
  7. 预防肿瘤的转移。
  8. 防止康复期肿瘤复发
  9. 平衡免疫系统,预防癌变。
  10. 多重抗疲劳功效,可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量,振奋精神,提高 耐力,改善体质 。
  另外根据临床实验,发现还有一些其他的效果:
  1、针对有轻微疼痛患者,可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能力),但不能代替止疼药,可以联合用,缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
  2、针对肿瘤带来的胃口不好,或者化疗放疗带来的胃口不好,可以短期内改善。增加食欲,加速身体新陈代谢,精力旺盛。
        3、缩小肿瘤,目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后,其他都只能抑制,特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者,肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者,肿瘤发展速度很快的,建议中西医结合治疗。

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