体检不是癌症早期筛查 肿瘤发现率准确率低

　　“我每年做钼靶检查都说乳腺没有问题，怎么会突然患上乳癌?”“单位的体检我拍了胸片，没发现我有肺癌”……近年，在防治癌症方面，“早发现早治疗”的观念深入人心，但很多消费者没有想到，一些安心的体检项目却成了癌症诊断的最大误区。

　　乳腺癌：筛查方式因人而异

　　“为进一步加强妇女卫生工作，自即日起社区为适龄妇女提供免费乳腺癌筛查工作，已婚育龄非孕期妇女，均享受免费红外线筛查。”这是一则贴在某社区的免费乳腺癌筛查公告，但专家表示，单一的检查方法并不一定能进行癌症筛查。

　　对乳腺疾病的检查方式多样，包括手诊、超声、钼靶、磁共振等等，多数体检中心近年来都推荐钼靶和红外线检测。对此，中国抗癌协会乳癌专业委员会常委、307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞指出，并不是所有人都适合钼靶检查，“40岁以上女性检查可以钼靶为主，40岁以下则应以超声为主，因为年轻女性乳房紧致，钼靶不能拍得十分清晰，且钼靶本身对乳腺也是一个恶性刺激，是有害的。”

　　“超声的准确率能在80%到85%，一年做一次，高危人群半年做一次。”江泽飞强调，到了35~40岁以后，最好每年定期去做体检，或者做超声波的检查。而对于有乳腺癌家族史的年轻女性，其实可以选择性使用磁共振进行早期筛查，准确率可以达到95%，但其价格相对较贵，因此在我国尚未普及。

　　肺癌：传统胸片查不出早期癌症

　　有过肺部疾病的人，对胸片应该不陌生，体检胸片也是我们每年的常规检查之一。但上海交通大学附属胸科医院主任医师陆舜表示，传统的胸片查不出早期肺癌：“由于清晰度的影响和其本身具有一定的盲区，胸片对于肺癌的早期诊断率仅为0%~15%，就算进展期肺癌也有10%~15%的误诊率。”

　　据悉，在我国，70%的肺癌患者发现时已经是晚期。如何及时发现肺癌?陆舜建议，低剂量螺旋CT对高危人群的筛选才有意义，比如40岁以上的抽烟人群。另外，肺癌有些情况下会表现为咳嗽，容易跟慢性气管炎相混淆，患者如果出现咳嗽，持续两周左右且治疗效果不佳，应该引起重视。

　　肠癌：高危人群应从30岁开始做筛查

　　肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状不明显，不易被察觉，约60%患者在确诊时已经为II期和III期。肠癌可以通过筛查降低发病率和死亡率。在美国，大概60%的40岁以上的成年人都接受过一次以上的肠癌筛查，但中国接受过筛查的成年人不到5%。张苏展建议，普通消费者可以每年做一次大便潜血筛查，肠镜筛查每十年做一次即可，但有家族史的高危人群，最好从30岁开始就要做肠癌的筛查。

　　有专家提醒，除了到医院做筛查，日常生活对早期症状的自我判断也很重要。如大便习惯无故改变，除了受旅行、生活环境变化及服用药物的影响外，每日排便数次甚至多达十余次，排泄物为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便，还可能伴有排便不净感(即里急后重感)，常规治疗两周以上仍无效时，应想到这些可能为大肠癌的早期征兆。